病情描述:嗓子里有黄痰是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
嗓子里有黄痰可能由感染因素和非感染因素导致,感染因素包括细菌感染(如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染)及病毒合并细菌感染,非感染因素有环境因素、过敏因素、呼吸道异物等,不同人群因自身特点原因可能不同,出现该症状需结合自身情况综合判断,必要时就医明确病因。
一、感染因素导致嗓子里有黄痰
(一)细菌感染
1.肺炎链球菌感染:肺炎链球菌可引发肺部感染,当累及呼吸道时,会导致气道黏膜分泌增加,出现黄痰。例如,在社区获得性肺炎中,部分患者就会表现为咳黄痰,这是因为肺炎链球菌在呼吸道内繁殖,刺激气道上皮细胞,使其分泌大量含有炎性细胞等成分的痰液。不同年龄段人群都可能感染,儿童免疫系统发育不完善,老人抵抗力下降,都相对容易受肺炎链球菌侵袭。
2.金黄色葡萄球菌感染:金黄色葡萄球菌感染引起的肺部感染或呼吸道感染也常伴有黄痰。该菌产生的毒素等会破坏呼吸道组织,导致脓性分泌物增多,形成黄痰。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,由于血糖控制不佳,抵抗力低下,更容易遭受金黄色葡萄球菌感染出现咳黄痰的情况。
(二)病毒合并细菌感染
当人体先感染病毒,如流感病毒等,使呼吸道黏膜受损,抵抗力下降,此时容易继发细菌感染,从而出现黄痰。比如冬季流感高发季节,很多人感染流感病毒后,后续出现黄痰,就是病毒破坏呼吸道屏障后合并了细菌感染,导致痰液性状改变为黄色。各年龄段均可发生,儿童在流感流行时由于接触密切等因素,更容易出现这种病毒合并细菌感染导致咳黄痰的情况。
二、非感染因素导致嗓子里有黄痰
(一)环境因素
长期处于污染的环境中,如空气中含有大量的粉尘、有害气体等,这些异物刺激呼吸道,导致呼吸道黏膜分泌增多,可能出现黄痰。例如在工业污染严重的地区,居民长期吸入污染空气,呼吸道受到刺激,容易出现咳黄痰的现象。不同生活环境的人群都可能受到影响,长期在污染环境工作的人群风险更高。
(二)过敏因素
过敏体质的人接触过敏原后,如花粉、尘螨等,呼吸道发生过敏反应,气道黏膜水肿、分泌增加,也可能出现黄痰。这是因为过敏反应引发炎性介质释放,刺激气道分泌痰液,且可能合并炎症导致痰液变黄。过敏体质人群在花粉季节、接触尘螨较多的环境中更容易出现这种情况,儿童过敏体质者相对常见,因为儿童免疫系统相对不稳定,对外界过敏原更易产生反应。
(三)呼吸道异物
如果有异物进入呼吸道,如小的玩具零件、食物残渣等,会刺激呼吸道黏膜,引起炎症反应,导致分泌物增多形成黄痰。这种情况在儿童中相对多见,因为儿童好奇心强,容易将小物件放入口中,从而导致呼吸道异物情况发生。例如幼儿玩耍小珠子时可能误吸入呼吸道,之后就可能出现咳黄痰等呼吸道炎症表现。
嗓子里有黄痰可能由多种因素引起,感染因素较为常见,但非感染因素也不容忽视。不同人群由于自身特点不同,发生的原因可能有所差异,当出现嗓子里有黄痰的情况时,应结合自身具体情况综合判断,必要时及时就医明确病因。