什么人易得卵巢癌

卵巢癌的高危人群主要包括具有遗传突变、家族肿瘤史、生育因素异常、疾病病史、不良生活方式及特定年龄的女性。

1.遗传与家族肿瘤史相关人群

具有BRCA1/2基因突变的女性，终生卵巢癌风险显著升高，BRCA1突变者风险约15%~60%，BRCA2突变者约10%~20%，远高于普通人群（普通人群终生风险约1.3%）。携带Lynch综合征相关基因突变（如MLH1、MSH2、PMS2等）的女性，卵巢癌风险也会明显增加，此类人群常伴随子宫内膜癌、结直肠癌等肿瘤家族史。家族中有一级亲属（母亲、姐妹）患卵巢癌、乳腺癌、输卵管癌或腹膜癌的女性，本人患病风险增加2~3倍；二级亲属患病也会进一步提升风险。

2.生育与内分泌因素相关人群

未生育女性卵巢癌风险比生育过的女性高1.5~2倍，因未生育导致排卵周期减少，卵巢细胞修复机会降低，累积突变风险增加。生育次数少（如仅生育1次）或晚育（≥35岁生育）女性风险也较高。初潮年龄早（<12岁）或绝经年龄晚（>50岁）的女性，因卵巢长期受促性腺激素刺激或激素暴露时间延长，风险相应增加。长期使用促排卵药物（如用于辅助生殖技术）的女性，可能因增加排卵次数累积风险，但短期使用的具体影响仍需进一步研究。

3.既往疾病与病史相关人群

子宫内膜异位症病史者卵巢癌风险增加2~3倍，尤其是重度内异症患者，异位内膜细胞可能通过局部炎症反应刺激卵巢上皮细胞异常增殖。既往乳腺癌病史的女性，若携带BRCA突变，卵巢癌风险更高；非BRCA突变乳腺癌患者的卵巢癌风险也较普通人群升高约1.5倍。幼年或青春期接受盆腔放疗（如治疗淋巴瘤）的女性，卵巢细胞受辐射损伤后长期风险增加。

4.不良生活方式相关人群

肥胖（BMI≥25kg/m2）女性风险显著升高，脂肪细胞分泌的雌激素（如雌酮、雌二醇）会持续刺激卵巢组织，流行病学研究显示BMI≥25者风险增加1.3~1.5倍，BMI≥30者更明显。长期高脂高糖饮食可能通过促进炎症反应或激素代谢紊乱增加风险，部分研究显示此类饮食模式与卵巢癌风险正相关。吸烟女性因有害物质损伤卵巢细胞DNA，患病风险比非吸烟者高1.2~1.4倍，戒烟后风险可逐渐降低。缺乏运动的女性也可能因代谢减缓间接增加风险。

5.年龄与其他内分泌因素相关人群

年龄≥50岁的女性是卵巢癌高发人群，70%患者确诊时年龄≥55岁，随年龄增长风险递增。多囊卵巢综合征（PCOS）患者因长期无排卵导致雄激素升高、雌激素波动，子宫内膜长期受单一雌激素刺激，可能增加卵巢上皮细胞异常增殖风险。糖尿病患者因胰岛素抵抗引发高胰岛素血症，刺激胰岛素样生长因子-1（IGF-1）分泌，促进细胞增殖，研究显示糖尿病史者卵巢癌风险升高1.2~1.3倍。

具有上述高危因素的女性应定期进行妇科超声、CA125等肿瘤标志物筛查，BRCA突变携带者可在医生指导下考虑预防性卵巢输卵管切除，以降低发病风险。