低压高算高血压吗

低压高属于高血压，中青年多见，与多种因素相关，长期危害大，可通过非药物（生活方式调整、心理调节）和药物干预管理，特殊人群需特殊处理。

1.低压高的特点及相关影响因素

特点：单纯舒张压升高多见于中青年人群，这与他们交感神经活性增高、外周血管阻力变化等因素有关。比如一些长期精神紧张、压力大的中青年，就容易出现单纯舒张压升高的情况。

影响因素

生活方式：长期高盐饮食会使体内钠水潴留，增加血容量，进而影响舒张压。例如每天盐摄入量超过6克，就可能对舒张压产生不良影响；缺乏运动的人，身体代谢能力下降，也容易导致舒张压升高；过度吸烟、大量饮酒也会干扰血管的正常功能，促使舒张压升高。

年龄性别：中青年时期，尤其是男性，相对更容易出现低压高的情况。随着年龄增长，血管弹性逐渐下降，舒张压可能会逐渐趋向正常，但收缩压可能会升高，不过也有部分人会一直存在舒张压升高的问题。

病史因素：有家族高血压病史的人群，患低压高的风险相对较高；患有肾脏疾病、内分泌疾病等的患者，也可能出现舒张压异常升高的情况，像肾小球肾炎患者，由于肾脏功能受损，水钠代谢紊乱，容易导致血压异常，其中舒张压升高较为常见。

2.低压高的危害及管理

危害：长期低压高同样会对心、脑、肾等重要脏器造成损害。它会增加心脏的后负荷，使心脏长期处于高负荷状态，容易引发左心室肥厚，进而可能发展为心力衰竭；对脑部血管来说，会增加脑卒中的发生风险，如脑梗死、脑出血等；还会损害肾脏血管，影响肾脏的滤过功能，导致肾功能逐渐减退。

管理

非药物干预

生活方式调整：首先要做到低盐饮食，将每天盐摄入量控制在6克以内，多吃新鲜蔬菜水果，增加钾的摄入，有助于降低血压；适度运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，运动可以改善血管弹性，降低舒张压；戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，饮酒过量会使血压升高，所以要严格戒烟，限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。

心理调节：对于长期精神紧张的人群，要学会通过合适的方式调节心理状态，如冥想、瑜伽、听音乐等，保持心情舒畅，因为长期精神压力大是导致低压高的重要因素之一。

药物干预：如果非药物干预一段时间后，舒张压仍然持续高于90mmHg，就需要考虑使用降压药物。医生会根据患者的具体情况选择合适的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，这些药物可以通过不同的机制来降低血压，尤其对降低舒张压有一定的效果。但药物的使用需要在医生的指导下进行，根据个体情况调整药物剂量等。对于特殊人群，如妊娠期女性出现低压高，需要更加谨慎处理，一般首先尝试非药物干预，如生活方式调整等，如果血压控制不佳再考虑合适的降压药物，且要充分评估药物对胎儿的影响；老年患者出现低压高时，要注意避免降压过度，因为老年人血管弹性差，过度降压可能会导致重要脏器灌注不足，所以降压过程要缓慢平稳。