牙龈化脓要不要挤出来

牙龈化脓不建议自行挤压。牙龈化脓多为感染性炎症表现，常见于牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎等疾病，自行挤压可能破坏局部组织屏障，增加感染扩散、疼痛加重及愈合延迟风险。

一、牙龈化脓的常见原因。

1.牙周炎：牙菌斑、牙结石长期堆积导致牙龈下细菌感染，炎症加重后形成牙周脓肿，表现为牙龈红肿、溢脓，伴随口臭、牙齿松动。

2.根尖周炎：牙髓感染坏死未及时治疗，炎症扩散至牙根尖周组织，形成根尖周脓肿，脓液可突破牙龈排出，牙齿咬合痛明显。

3.智齿冠周炎：智齿萌出不全时，周围牙龈与牙齿间形成盲袋，食物残渣滞留引发感染化脓，常见于下颌智齿。

二、自行挤压的危害。

1.感染扩散：口腔为有菌环境，挤压可能使感染细菌进入周围组织（如面部软组织、下颌间隙），引发蜂窝织炎，表现为面部肿胀、发热，严重时需抗生素治疗。

2.疼痛与损伤加重：挤压破坏局部炎症反应中的脓液引流通道，导致疼痛持续或加剧，还可能损伤牙龈或牙周韧带，延长愈合时间。

3.炎症迁延：未彻底清创的脓液残留会干扰组织修复，使炎症转为慢性，增加牙周组织不可逆损伤风险。

三、正确处理方式。

1.局部保守护理：保持口腔清洁，每日用3%过氧化氢溶液或温盐水（100ml温水+0.9g盐）含漱2~3次，每次30秒，减少细菌滋生。

2.及时就医：由口腔科医生检查，明确病因后处理。若脓肿形成且有波动感，医生可能进行脓肿切开引流术，局部冲洗上药（如含氯己定的冲洗液）；牙周炎需牙周基础治疗（龈上洁治+龈下刮治）；根尖周炎需根管治疗。

3.特殊病因处理：糖尿病患者若合并牙龈化脓，需优先控制血糖，避免感染加重；妊娠期女性应在医生指导下用药，减少对胎儿影响。

四、特殊人群注意事项。

1.儿童：乳牙萌出期牙龈红肿化脓（萌出性囊肿），避免挤压，可用干净纱布蘸生理盐水轻柔擦拭；若反复感染或伴随发热，及时就诊排查是否为牙髓炎或牙周脓肿。

2.老年人：常合并高血压、糖尿病等基础病，牙龈化脓易诱发全身炎症反应，应优先选择温和保守治疗（如局部冲洗），避免使用刺激性药物，同时监测血压、血糖。

3.孕妇：孕期激素变化可能加重牙龈炎症，化脓后避免自行处理，需在孕中期（13~27周）由口腔科医生评估，必要时局部用药（如局部麻醉下冲洗），减少药物对胎儿影响。

五、预防措施。

1.口腔卫生维护：每日早晚用巴氏刷牙法刷牙（每次3分钟），配合牙线清洁牙间隙，每半年至1年进行口腔检查及洁牙。

2.生活习惯调整：减少高糖饮食，避免熬夜、吸烟（吸烟会降低牙龈抵抗力），智齿反复发炎者建议炎症控制后拔除智齿。

3.全身疾病管理：糖尿病患者需定期监测血糖，将糖化血红蛋白控制在7%以下，降低口腔感染风险。

牙龈化脓本质是局部感染的信号，及时规范就医是关键，自行挤压无法根治病因，反而可能延误治疗，增加长期并发症风险。