小孩总要小便怎么回事

小孩总要小便可能由生理性、病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括饮水过多和精神因素；病理性因素有泌尿系统感染、膀胱炎、糖尿病、尿崩症等；其他因素如蛲虫感染。发现小孩总要小便，需观察伴随症状，生理性因素调整后多可缓解，病理性因素需及时就医检查治疗，同时要注意小孩会阴部清洁卫生，特殊人群如幼儿更要加强护理。

一、生理性因素

（一）饮水过多

小孩如果短时间内摄入大量水分，如喝了较多的水、果汁等，肾脏生成的尿液会相应增加，从而导致总要小便。一般来说，小孩的新陈代谢旺盛，对水的需求相对较多，但如果饮水过量就容易出现这种情况。比如夏天天气炎热，小孩出汗多，家长可能会让孩子大量喝水来补充水分，这时候就可能出现总要小便的现象。

（二）精神因素

小孩精神紧张、焦虑时也可能出现总要小便的情况。例如换新环境、上幼儿园等情况，小孩可能会因为紧张而频繁产生尿意。这是因为精神因素会影响神经调节，导致膀胱的感觉神经敏感性增加。

二、病理性因素

（一）泌尿系统感染

1.病因：小孩的尿道短、宽，而且离肛门近，容易受到细菌感染。常见的致病菌有大肠杆菌等。

2.表现：除了总要小便外，还可能伴有尿痛、尿频，小孩可能会出现哭闹、排尿时不安等表现，部分小孩还可能有发热等全身症状。例如，小女孩更容易发生泌尿系统感染，因为其生理结构的特点使得细菌更容易侵入尿道。

（二）膀胱炎

1.病因：多由细菌感染引起，也可能是膀胱本身的病变等原因导致。

2.表现：主要症状就是尿频、尿急，小孩总是想要小便，而且每次尿量可能不多，同时可能伴有下腹部疼痛等表现。

（三）糖尿病

1.病因：小孩患糖尿病多为1型糖尿病，是由于自身免疫系统破坏了胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对不足引起。

2.表现：除了总要小便外，还会伴有多饮、多食、体重下降等症状。因为血糖升高后，肾小球滤过的葡萄糖增多，超过了肾小管的重吸收能力，从而产生渗透性利尿，导致小孩频繁排尿。

（四）尿崩症

1.病因：是由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对抗利尿激素反应缺陷引起。

2.表现：主要症状为大量排尿，小便次数明显增多，同时伴有大量饮水的情况。小孩会不停地喝水，然后不停地小便。

三、其他因素

（一）蛲虫感染

1.病因：蛲虫在夜间会爬到肛门周围产卵，刺激肛门周围皮肤，导致小孩有瘙痒感，进而可能引起小孩总是想要小便的感觉，但实际上并没有太多尿液。

2.表现：除了总要小便外，还可在夜间看到肛门周围有白色细小的蛲虫。

当发现小孩总要小便时，家长要观察小孩的伴随症状等情况。如果是生理性因素引起的，调整饮水等情况后多可缓解；如果是病理性因素引起的，需要及时带小孩就医，进行相关检查，如尿常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持小孩会阴部的清洁卫生，避免感染等情况的发生。对于特殊人群如幼儿，要特别注意护理，保持其局部干燥清洁，减少泌尿系统感染等疾病的发生风险。