病情描述:老人吸氧的好处与坏处
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
老人吸氧好处有改善机体缺氧状态可缓解相关疾病症状、缓解疲劳提高精力、辅助某些疾病治疗,坏处有长时间高浓度吸氧可致氧中毒、使慢性呼吸衰竭伴二氧化碳潴留老人二氧化碳潴留加重、可能致眼部损伤、易产生心理依赖。
一、老人吸氧的好处
1.改善机体缺氧状态
对于患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的老人,由于气道狭窄、气流受限,导致肺通气和换气功能障碍,机体处于缺氧状态。吸氧可以提高肺泡内氧分压,增加血氧分压和血氧饱和度,从而改善组织的氧供。例如,研究表明,COPD患者在吸氧后,血氧饱和度可从低于90%提升至95%以上,能够缓解呼吸困难等症状,提高日常生活活动能力。
对于患有心功能不全的老人,心脏泵血功能下降,组织灌注不足,吸氧有助于改善心肌缺氧,减轻心悸、胸闷等症状。通过增加血氧含量,改善心肌代谢,对心功能的改善有一定帮助。
2.缓解疲劳与提高精力
老人身体机能下降,容易感到疲劳。吸氧可以为机体补充氧气,减少无氧代谢产物的堆积,从而缓解疲劳感。比如,一些患有慢性病的老人,经过吸氧后,能够感觉精神状态有所改善,更有精力进行简单的日常活动,如散步等。
3.辅助某些疾病的治疗
在脑部缺血性疾病的治疗中,吸氧可以增加脑的氧供应,促进脑代谢恢复。对于脑梗死恢复期的老人,吸氧配合康复治疗,有助于神经功能的修复。另外,对于新生儿缺血缺氧性脑病等情况,但老人方面,在一些围手术期的老人,吸氧可以减少手术中及术后的缺氧风险,辅助手术的顺利进行及术后恢复。
二、老人吸氧的坏处
1.氧中毒风险
长时间高浓度吸氧可能导致氧中毒。当吸氧浓度高于60%,持续时间超过24小时,就有可能发生氧中毒。氧中毒可累及多个系统,如肺部,会引起咳嗽、胸痛、进行性呼吸困难等症状,肺部影像学可出现类似肺炎的改变;在神经系统方面,可能出现抽搐、昏迷等表现。对于老人来说,由于其机体各器官功能衰退,对氧中毒的耐受性更差,更容易受到高浓度吸氧的影响。
2.二氧化碳潴留风险增加
对于慢性呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留的老人,如COPD患者,其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,主要依靠低氧血症来刺激呼吸中枢。如果此时给予高流量吸氧,会迅速纠正低氧血症,解除低氧对呼吸中枢的刺激,导致呼吸抑制,使二氧化碳潴留进一步加重,严重时可引起肺性脑病,出现意识障碍、昏迷等严重后果。
3.眼部损伤风险
长期吸氧可能对老人的眼部造成损伤。例如,视网膜病变,虽然在老人中相对较少见,但也有报道显示,长时间高浓度吸氧的老人可能出现晶状体后纤维增生等眼部问题,影响视力。这是因为高浓度氧会影响眼部的正常代谢和血管调节,导致眼部组织的损伤。
4.心理依赖风险
部分老人在开始吸氧后,可能会产生心理依赖。一旦停止吸氧就感觉不适,而实际上身体并没有绝对的持续吸氧需求。这种心理依赖可能会影响老人的自主适应能力,而且长期依赖吸氧也不利于老人自身呼吸功能的锻炼和恢复。