冠心病吃什么

冠心病患者饮食应以控制血脂、血压、血糖及体重为核心目标，优先选择全谷物、深海鱼类、高纤维蔬菜及低GI水果，严格限制饱和脂肪、反式脂肪及钠摄入，同时需根据个体情况调整。

一、主食选择

1.推荐全谷物与杂豆类：如燕麦、糙米、玉米、红豆等，富含膳食纤维（尤其是β-葡聚糖），研究显示每日摄入25-30g膳食纤维可使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低7%-10%，减少动脉粥样硬化风险。精制米面需控制摄入量，建议精制米面占主食总量的1/3以下。

2.控制碳水化合物总量：每日主食摄入量根据活动量调整，轻体力活动者约200-250g（生重），肥胖或合并糖尿病患者可适当减少至150-200g。

二、优质蛋白来源

1.深海鱼类优先：每周食用2-3次三文鱼、沙丁鱼等，其富含Omega-3脂肪酸（EPA+DHA），Meta分析显示长期补充可降低甘油三酯水平15%-20%，减少心血管事件风险。

2.植物蛋白替代：大豆及其制品（豆腐、豆浆）可作为红肉替代来源，大豆异黄酮研究显示能改善血管内皮功能，降低血压。

3.适量禽肉与瘦肉：选择去皮禽肉（鸡胸肉）、瘦牛肉（脂肪含量＜5%），避免加工肉类（香肠、腊肉），其高盐高饱和脂肪特性可能增加冠心病风险。

三、蔬菜与水果摄入

1.深色蔬菜为主：每日推荐300-500g，其中绿叶菜（菠菜、油麦菜）、十字花科（西兰花、甘蓝）、菌菇类（香菇、金针菇）占比≥50%，富含叶酸、类胡萝卜素及钾离子，临床观察显示钾摄入每增加1000mg/d，血压可降低3-5mmHg。

2.低GI水果限量：苹果、梨、蓝莓等GI值＜55的水果每日200-350g为宜，避免荔枝、芒果等高GI水果过量，其快速升糖特性可能加重胰岛素抵抗。

四、脂肪与调味品管理

1.油类选择：以橄榄油、茶籽油等单不饱和脂肪酸为主，每日烹调用油≤25g（约2汤匙），避免反复油炸食品（如油条、薯片）。

2.调味品控制：每日食盐摄入＜5g，酱油、味精等高钠调味品需同步减少，钠摄入过多会导致水钠潴留及血压升高。

3.反式脂肪避免：减少植脂末、油炸食品、酥皮点心摄入，反式脂肪酸可使LDL-C升高10%-15%，加速动脉粥样硬化。

五、特殊人群饮食建议

1.老年患者：需将主食煮至软烂（如杂粮粥、软米饭），搭配蒸炖禽肉及蔬菜，避免生冷硬食引发消化负担。

2.糖尿病合并冠心病患者：严格计算碳水化合物总量（每日主食约150-200g），优先选择低GI全谷物，避免粥类、甜饮料等高糖食物。

3.合并肾功能不全者：蛋白质总量控制在0.6-0.8g/kg体重，优先选择蛋清、乳清蛋白，减少高钾蔬菜（如香蕉、海带）摄入，避免加重电解质紊乱。

4.女性绝经后患者：增加低脂乳制品（如无糖酸奶、低脂牛奶）摄入，补充钙质（每日1000mg），预防骨质疏松与血脂异常，同时控制总热量防止体重增加。