病情描述:生痰是什么原因导致的
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
人体生痰可由外感邪气侵袭、脏腑功能失调及其他因素引起。外感邪气中,风、寒、热邪侵袭会分别通过不同方式致生痰;脏腑功能失调时,肺失宣降、脾失健运、肾不纳气均会引发生痰;其他因素里,年龄、生活方式、病史等都会对生痰产生影响,如儿童老人有不同生痰特点,吸烟、潮湿环境、过度劳累及有慢性疾病史者易生痰。
一、外感邪气侵袭
(一)风邪侵袭
风为六淫之首,常夹寒、热等邪侵犯人体,若风邪挟寒邪侵袭人体,易影响肺的宣发功能,导致肺津不布,聚而成痰。例如,在寒冷季节,人体易受风寒之邪侵袭,出现咳嗽、咯白痰等症状,这是风邪挟寒致生痰的常见表现。而风邪挟热邪侵袭时,热邪灼伤肺津,也会使痰液黏稠,出现咳嗽、咯黄痰等情况。
(二)寒邪侵袭
寒邪属阴邪,易伤阳气,寒邪侵袭人体后,会导致机体阳气被遏,影响肺的正常功能,使津液代谢失常,凝聚成痰。比如,久居寒冷潮湿环境或过食生冷,容易引发寒痰内生,表现为咳嗽,痰液清稀色白等。
(三)热邪侵袭
热邪属阳邪,热邪犯肺,会煎灼肺津,使痰液黏稠,难以咳出。临床上常见于外感温热之邪,如患肺炎时,患者多有高热、咳嗽、咯黄脓痰等症状,这是热邪生痰的典型表现。
二、脏腑功能失调
(一)肺失宣降
肺主气司呼吸,主宣发肃降,调节水液代谢。若肺的宣发肃降功能失常,水液代谢障碍,就会导致水湿内停,聚而成痰。例如,老年人肺功能逐渐衰退,肺的宣降功能减弱,容易出现痰湿内蕴,表现为咳嗽、痰多、胸闷等症状。
(二)脾失健运
脾主运化,包括运化水谷和运化水湿。如果脾的运化功能失常,水谷不能正常运化,水湿内停,就会聚而生痰,所谓“脾为生痰之源”。长期饮食不节,如过食肥甘厚味,损伤脾胃,会导致脾失健运,出现痰多、体倦乏力、食欲不振等痰湿证候。
(三)肾不纳气
肾主纳气,若肾的纳气功能失常,不能摄纳肺吸入的清气,也会影响水液代谢,导致水液上泛为痰。对于患有慢性肾病的人群,往往会出现肾不纳气的情况,进而导致痰饮内生,表现为咳嗽、喘息、咳痰量多等症状。
三、其他因素
(一)年龄因素
儿童脏腑娇嫩,肺常不足、脾常虚,容易因外感邪气或脾胃功能失调而生痰,例如小儿感冒后易出现咳嗽有痰的情况。老年人脏腑功能衰退,肺、脾、肾等脏腑功能均可能出现失调,从而更容易生痰,如老年慢性支气管炎患者,多有痰多的表现。
(二)生活方式
长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会刺激呼吸道,损伤肺的功能,导致痰液分泌增多。另外,长期处于潮湿环境中,人体容易受湿邪侵袭,影响脾的运化功能,进而生痰。还有,过度劳累会耗伤正气,导致脏腑功能失调,也可能引发生痰的情况。
(三)病史因素
患有慢性呼吸系统疾病(如慢性阻塞性肺疾病)、慢性消化系统疾病(如慢性胃炎、胃溃疡)等病史的人群,其脏腑功能原本就存在一定程度的异常,更容易出现生痰的情况。例如,慢性阻塞性肺疾病患者,由于肺功能长期受损,痰液分泌增多且排出困难。