病情描述:感冒鼻塞闻不到味道怎么办
主任医师 郑州大学第一附属医院
感冒导致的鼻塞引发嗅觉减退,主要是因鼻腔黏膜充血水肿阻塞嗅区,或病毒刺激嗅神经末梢所致。可通过鼻腔清洁、改善通气、补充维生素等非药物措施缓解,多数情况下随感冒恢复逐渐改善。若症状持续超2周未缓解或伴随头痛、嗅觉完全丧失,需及时就医排查鼻窦炎、鼻息肉等问题。
一、明确病因与病理机制
感冒病毒(常见鼻病毒、冠状病毒等)感染引发鼻腔黏膜急性炎症,导致黏膜下血管扩张、分泌物增多,同时嗅区黏膜因水肿或分泌物覆盖,无法正常感知气味分子。此外,病毒可能直接损伤嗅上皮细胞表面的嗅觉受体,影响信号传导通路,造成暂时性嗅觉功能障碍。
二、优先非药物干预措施
1.鼻腔清洁与湿润:使用生理盐水鼻腔冲洗液(婴幼儿可选用喷雾型洗鼻器,2岁以上可使用洗鼻壶),每日1~2次,每次1~2喷,清除鼻腔分泌物,减轻黏膜水肿。避免使用含酒精或高渗溶液的洗鼻产品,以免刺激鼻黏膜。
2.改善鼻腔通气环境:每日用40~60℃温水熏蒸鼻腔(每次10~15分钟),或使用加湿器保持室内湿度40%~60%,避免干燥空气加重黏膜干燥。2岁以下儿童可将湿毛巾敷鼻根处(避开鼻孔),通过温热刺激促进局部血液循环。
3.营养支持与生活方式调整:保证每日摄入富含维生素C的新鲜蔬果(如橙子、猕猴桃),维生素C可增强鼻黏膜抵抗力;补充维生素B族(如全谷物、瘦肉)参与神经修复。避免辛辣刺激饮食及二手烟暴露,戒烟者需远离烟雾环境。
三、合理药物干预建议
鼻用减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻剂)可短期(≤3天)缓解鼻塞,通过收缩鼻腔血管恢复通气,但连续使用超3天可能引发反跳性鼻黏膜充血。鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)适用于黏膜炎症明显者,可减轻鼻黏膜肿胀,需遵医嘱使用。抗组胺药(如氯雷他定)适用于合并过敏症状(如打喷嚏、流清涕)的患者,2岁以下儿童需医生评估后用药。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:2岁以下禁用口服抗组胺药及成人剂型鼻用药物,鼻塞严重时可在医生指导下使用生理盐水雾化吸入。避免使用成人棉签或镊子清理鼻腔分泌物,以防损伤黏膜或导致异物吸入。
2.孕妇:以非药物干预为主,鼻腔干燥时可用生理盐水喷雾湿润,鼻塞严重需就医,由医生开具孕期安全等级B类鼻用药物(如糠酸莫米松鼻喷剂)。
3.老年人:合并高血压、心脏病者慎用口服抗组胺药(可能引起口干、心率加快),鼻用减充血剂需控制使用频率,避免长期使用加重心血管负担。
4.慢性病患者:糖尿病患者需加强血糖监测,鼻腔感染可能诱发血糖波动;哮喘患者避免使用含麻黄碱的鼻用药物(可能诱发支气管痉挛)。
五、需警惕的异常情况
若出现单侧鼻塞加重、鼻涕呈黄绿色且带血、嗅觉减退超过2周无改善、伴随剧烈头痛(尤其单侧)或高热(≥39℃)、面部麻木等症状,提示可能合并细菌感染(如鼻窦炎)、鼻息肉或嗅神经损伤,需及时就医行鼻窦CT、鼻内镜检查,排查鼻腔结构异常或神经病变。