新冠肺炎咳嗽的症状是怎样的

新冠肺炎咳嗽的核心症状表现为刺激性干咳或伴有少量白黏痰，部分患者随病情进展出现湿咳，痰液由稀薄转为黏稠，持续时间通常1-3周，不同人群症状特点存在差异。

一、咳嗽的性质与类型

1.干咳与湿咳：早期以刺激性干咳为主，无痰或仅少量白黏痰，此阶段气道黏膜炎症刺激明显；感染中后期，气道分泌物增多，转为湿咳，痰液多为白色或透明黏液，若合并细菌感染，痰液可呈黄色或绿色脓性，提示可能存在细菌混合感染。

2.咳嗽节律：多为持续性或阵发性发作，夜间或晨起时因气道敏感性增加，咳嗽可能加重，部分患者出现痉挛性咳嗽，尤其在气道高反应期，表现为连续性短促咳嗽，偶伴喘息。

二、伴随症状与病情关联

1.全身症状：常伴随发热（体温37.3℃以上）、乏力、肌肉酸痛，发热通常持续3-5天，热退后咳嗽可能持续1-2周；少数患者无明显发热，以咳嗽为主要症状。

2.呼吸道症状：可合并咽痛、流涕、鼻塞，若咳嗽伴随胸闷、气促、呼吸困难（静息状态下血氧饱和度低于93%），需警惕进展为肺炎，尤其老年患者或基础疾病（如慢阻肺、哮喘）患者，可能出现咳嗽与喘息交替，需及时排查肺部影像学异常。

三、不同人群的症状特点

1.儿童：多表现为刺激性干咳，夜间加重，部分患儿因气道狭窄出现呼吸急促（＞40次/分钟）、喘息，若咳嗽伴随声音嘶哑或拒食、精神萎靡，需警惕气道异物或喉头水肿风险，婴幼儿避免使用含可待因的镇咳药。

2.老年人：症状较隐匿，咳嗽程度轻但持续时间长，部分患者以咳痰为主，痰液黏稠不易咳出，易诱发肺部感染加重，若出现咳嗽伴随下肢水肿、端坐呼吸，需排查心功能不全或肺炎合并胸腔积液。

3.基础疾病患者（如糖尿病、高血压）：咳嗽可能加重原有病情，如慢阻肺患者出现咳嗽伴喘息、痰液增多，需监测肺功能指标；高血压患者避免使用含伪麻黄碱的药物，以防血压波动。

四、持续时间与异常表现

新冠感染后咳嗽通常在2周内逐渐缓解，若持续超过3周未改善，或出现痰中带血、咳血量增加（单次＞5ml）、呼吸困难加重，需及时就医排查肺结核、肺部肿瘤等并发症，尤其长期吸烟史者需警惕肺癌风险。

五、特殊人群护理建议

1.儿童：优先采用非药物干预，如温湿毛巾敷鼻、生理盐水雾化（2-6岁儿童每次0.5ml），避免镇咳药（右美沙芬2岁以下禁用，6岁以下慎用），喘息患儿需在医生指导下使用支气管扩张剂雾化。

2.老年人：用药前需监测肾功能（eGFR＜30ml/min/1.73m2禁用某些镇咳药），避免自行使用复方感冒药，出现咳嗽加重伴血氧下降（＜93%）时，立即吸氧并联系社区医生，必要时静脉输注抗生素。

3.孕妇：以缓解症状为主，禁用喹诺酮类（可能影响胎儿软骨发育）和氨基糖苷类抗生素，可在医生指导下短期使用蜂蜜（1岁以上）或生理盐水雾化，避免川贝枇杷膏（含朱砂）等中药成分，每日饮水量保持1500-2000ml。