病情描述:两岁半宝宝突然呕吐是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
两岁半宝宝呕吐的常见原因包括饮食因素(进食过多过快、食物不适应或过敏)、胃肠功能紊乱(腹部着凉、感染因素)、其他系统疾病累及胃肠道(呼吸道感染、神经系统疾病);应对措施有一般护理(体位护理、清洁口腔、观察病情)、饮食调整(暂时禁食、逐渐恢复饮食),同时要注意特殊人群(宝宝)护理相关注意事项,如动作轻柔、保暖、排查过敏及注意感染相关卫生等。
一、常见原因及相关分析
(一)饮食因素
1.进食过多或过快:两岁半宝宝消化系统发育还不完善,若一次性进食大量食物或者进食速度过快,会导致胃部负担过重,引发呕吐。例如,宝宝在玩耍后立即大量进食,很容易出现这种情况。
2.食物不适应或过敏:宝宝可能对新添加的食物或者某些特定食物过敏,食用后引起胃肠道反应,出现呕吐。比如之前没有吃过的某种新水果,宝宝食用后可能会因为过敏而呕吐。
(二)胃肠功能紊乱
1.腹部着凉:两岁半宝宝如果腹部保暖不当,着凉后胃肠蠕动可能会出现紊乱,导致呕吐。夜间宝宝踢被子,腹部暴露在外,就容易引发这种情况。
2.感染因素
病毒感染:如轮状病毒、诺如病毒等感染胃肠道,会引起呕吐、腹泻等症状。轮状病毒感染常见于秋冬季节,宝宝感染后先出现呕吐,随后出现腹泻,大便呈蛋花汤样。
细菌感染:像大肠杆菌等细菌感染肠道,也会导致宝宝呕吐,同时可能伴有发热、腹痛等症状。
(三)其他系统疾病累及胃肠道
1.呼吸道感染:上呼吸道感染时,病原体产生的毒素可能会刺激胃肠道,引起宝宝呕吐。例如宝宝感冒时,除了鼻塞、流涕等症状外,可能同时伴有呕吐。
2.神经系统疾病:如颅内感染、颅内压增高时,也会出现呕吐症状,通常为喷射性呕吐,同时可能伴有头痛、精神差等表现。
二、应对措施及注意事项
(一)一般护理
1.体位护理:宝宝呕吐时,应立即将其头部偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管引起窒息。
2.清洁口腔:呕吐后及时用温水帮助宝宝清洁口腔,保持口腔清洁,避免异味刺激再次引起呕吐。
3.观察病情:密切观察宝宝呕吐的频率、呕吐物的性状(如是否有胆汁、是否有血丝等)、精神状态、体温等情况。如果呕吐频繁、呕吐物异常或者宝宝出现精神萎靡、发热等情况,应及时就医。
(二)饮食调整
1.暂时禁食:如果宝宝呕吐比较频繁,可暂时禁食1-2小时,但要少量多次给宝宝喝温开水,防止脱水。
2.逐渐恢复饮食:禁食后可先给宝宝喂一些清淡、易消化的食物,如小米粥、面条等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物。
(三)特殊人群注意事项
对于两岁半的宝宝,要特别注意其年龄特点,在护理过程中动作要轻柔,避免因护理不当加重宝宝的不适。同时,要根据天气变化及时给宝宝增减衣物,注意腹部保暖。如果是过敏引起的呕吐,要仔细回忆宝宝近期的饮食和接触史,避免再次接触过敏原。如果考虑是感染因素导致的呕吐,要注意宝宝的个人卫生,勤洗手,保持居住环境的清洁卫生。