病情描述:前列腺增生有哪些症状
主任医师 中山大学附属第一医院
前列腺增生可引发排尿异常症状,包括尿频(早期夜尿增多,随病情进展白天也尿频,年龄大男性易出现,影响老年人睡眠)、尿急(有尿意难及时排出,大量饮水等可加重)、排尿困难(起始慢、时间长、射程短、尿线细无力等,年龄增长渐明显,饮酒、久坐等不良生活方式可加重);还会导致梗阻相关症状,如尿潴留(严重时急性尿潴留,下腹部胀痛难忍,老年人高发,寒冷、饮酒、服药等可诱发)、血尿(前列腺黏膜血管受牵拉致镜下或肉眼血尿,需排查其他严重疾病);此外还会造成肾功能损害(长期梗阻致肾盂积水,出现食欲减退等慢性肾功能不全症状,需定期监测肾功能),并影响生活质量(尿频影响睡眠、排尿困难致社交受限等,男性需积极改善症状提高生活质量,老年男性需家人关心支持)。
尿急:有尿意时不能及时排出,需尽快找到合适的排尿场所,这是因为增生的前列腺影响了膀胱的正常功能,导致膀胱逼尿肌不稳定。在生活方式方面,如果有大量饮水等情况,可能会加重尿急症状的出现频率。
排尿困难:表现为排尿起始缓慢、排尿时间延长、射程变短、尿线变细而无力、终末滴沥等。这是由于增生的前列腺组织阻塞尿道,使尿道阻力增加,尿液排出受阻。男性随着年龄增长,前列腺组织逐渐增生,排尿困难的症状会逐渐明显,对于有前列腺增生病史的男性,若同时存在饮酒、长时间久坐等不良生活方式,可能会加重排尿困难的程度。
梗阻相关症状
尿潴留:严重时可发生急性尿潴留,表现为膀胱内充满尿液而不能排出,患者下腹部胀痛难忍。这是因为前列腺增生进一步加重,尿道梗阻严重,尿液无法排出。老年人是尿潴留的高发人群,尤其是有前列腺增生病史且未得到有效控制的老年人,在寒冷刺激、饮酒、服用某些药物(如抗胆碱能药物等)后,容易诱发急性尿潴留,此时需要及时就医处理,如导尿等。
血尿:前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉,当膀胱收缩时可以引起镜下或肉眼血尿,是由前列腺表面血管破裂等原因引起。男性随着年龄增加,前列腺增生导致的血尿情况也可能出现,一般来说,出现血尿时需要进一步检查以排除其他严重疾病,如泌尿系统肿瘤等。
其他相关症状
肾功能损害:长期梗阻可导致肾功能损害,出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血等慢性肾功能不全的症状。这是因为下尿路梗阻引起肾盂积水,进而影响肾脏功能。对于有前列腺增生病史较长的患者,需要定期监测肾功能,若出现上述相关症状,应及时评估肾脏功能情况,老年人本身肾脏功能也可能随年龄下降,前列腺增生导致的肾功能损害可能会加重其肾脏功能的恶化。
生活质量影响:前列腺增生引起的一系列症状会对患者的生活质量产生明显影响,如睡眠受尿频影响、因排尿困难导致社交活动受限等。男性在患有前列腺增生后,需要关注自身生活质量的变化,积极采取合适的措施来改善症状,以提高生活质量,尤其是老年男性,更需要家人的关心和支持来共同应对前列腺增生带来的生活影响。