女性来白带说明什么原因

女性白带分为生理性和病理性。生理性白带随月经周期变化，一般无不适。病理性白带异常多由阴道炎（细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性）、宫颈炎（急性、慢性）、盆腔炎性疾病引起，还可能因异物刺激、恶性肿瘤导致，白带表现多样，女性出现白带异常应及时就医检查，日常要注意外阴清洁等，妊娠期、绝经后女性出现白带异常需特殊对待。

病理性白带异常的常见原因

阴道炎

细菌性阴道炎：主要是阴道内正常菌群失调所致，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。临床特点为白带增多，呈灰白色，均匀一致，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。有研究表明，阴道微生物群的失衡是导致细菌性阴道炎发生白带异常的关键因素。

外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌感染引起，多见于长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病患者及免疫力低下者。白带通常为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样，患者多伴有严重的外阴瘙痒，瘙痒症状时轻时重，时发时止。显微镜下可发现假丝酵母菌的芽孢和菌丝。

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，可通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。白带特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味，患者常伴有外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。阴道毛滴虫可吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，可导致不孕。

宫颈炎

急性宫颈炎可由淋病奈瑟菌及沙眼衣原体感染所致，白带增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来，也可无急性宫颈炎病史，主要表现为白带增多，呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性，有时可带血丝，可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等。

盆腔炎性疾病：包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。炎症累及盆腔器官时，可出现下腹痛、发热，阴道分泌物增多，白带可呈脓性，有臭味，病情严重时可伴有寒战、高热、头痛、食欲不振等。盆腔炎性疾病若未得到及时正确的治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛等后遗症。

其他情况

异物刺激：如阴道内放置异物，可导致白带增多，多伴有异味及阴道不规则出血等。

恶性肿瘤：如宫颈癌、子宫内膜癌等，也可出现白带异常，可为水样白带，或伴有血性分泌物，有恶臭。例如，宫颈癌患者早期可出现接触性出血，随着病情进展，白带可呈淘米水样，有特殊臭味。

女性出现白带异常时，应及时就医，进行白带常规、妇科检查等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性在日常生活中应注意保持外阴清洁，勤换内裤，避免滥用抗生素，注意性生活卫生等，以减少白带异常的发生风险。对于妊娠期女性出现白带异常，更要谨慎对待，及时就医，因为异常白带可能会影响妊娠结局，如增加早产、胎膜早破等风险。而对于绝经后女性出现白带异常，也应提高警惕，因为此时发生恶性肿瘤的可能性相对增加。