病情描述:牙黄怎么办 7个小妙招搞定
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
牙黄的成因包括外源性色素沉积(咖啡、茶、烟渍等)、内源性因素(氟斑牙、四环素牙等)、牙菌斑牙结石堆积及清洁不当。改善牙黄需结合日常护理与专业干预,以下7个方法经临床验证可有效改善牙色:
1.优化日常清洁习惯1.1采用巴氏刷牙法,牙刷毛与牙面呈45度角,轻柔震颤清洁,每次3分钟,分上下颌及咬合面依次完成。含氟牙膏(儿童选择可吞咽配方,每次米粒大小)每日早晚使用,饭后立即漱口。1.2每日用牙线(扁平型或圆型)清洁牙缝,呈C形环绕牙面,避免横向用力,适合牙缝增宽(25岁以上因牙周组织萎缩导致)或正畸人群使用,牙间刷选择0.5-1.5mm适配型号。
2.减少外源性色素摄入2.1饮用咖啡、茶、可乐时使用吸管,减少色素与牙面接触;吸烟者需戒烟,烟后立即用淡盐水漱口,避免烟渍长期附着牙面。2.2进食巧克力、酱油等深色食物后,2分钟内用清水漱口,配合刷牙降低色素渗透风险,尤其适合教师、导游等频繁说话导致口干的职业人群。
3.使用含美白成分的口腔护理产品3.1选择含1.5%-3%过氧化氢或过氧碳酸钠的美白牙膏,通过氧化还原反应分解表面色素,适合20-40岁无重度色素沉积者,连续使用2-4周可见效果。3.2敏感牙(30岁以上有牙周炎病史者)优先选低泡型抗敏感美白牙膏,避免刺激牙龈红肿出血,6岁以下儿童禁用美白牙膏,以防氟摄入过量。
4.专业洁牙与抛光4.1每半年至一年进行龈上洁治,去除牙结石和顽固色素,配合喷砂洁治(适用于18岁以上健康人群),术后1-2周避免冷热刺激,使用抗敏感牙膏。4.2妊娠期女性(4-6个月)可接受超声洁牙,降低孕期牙周炎风险,需空腹时提前1小时进食,高血压患者需控制血压在140/90mmHg以下。
5.局部色素覆盖与脱敏护理5.1夜间佩戴含氟护齿膜(氟浓度0.05%),增强牙釉质抗酸能力,减少色素渗透;敏感牙每日涂抹硝酸钾脱敏剂,连续2周缓解敏感并辅助美白。5.27岁以上儿童避免使用美白牙膏,用含氟量1000ppm以下的儿童专用牙膏,家长监督刷牙避免吞咽。
6.控制饮食结构与习惯6.1增加富含维生素C(柑橘、猕猴桃)和钙(牛奶、奶酪)的食物,促进唾液分泌与牙釉质再矿化;咀嚼无糖口香糖(含木糖醇)刺激唾液分泌,减少牙菌斑堆积。6.2糖尿病患者需严格控制糖分摄入,餐后30分钟内清洁口腔,避免因血糖波动加速牙釉质脱矿,尤其2型糖尿病患者易出现牙龈萎缩。
7.冷光美白与激光美白(需专业操作)7.1正规医疗机构使用480-500nm冷光配合15%-35%过氧化氢美白剂,单次照射20-30分钟,适合25-55岁无氟斑牙、无牙周病的中度牙黄者,术后24小时避免色素食物,1周内使用抗敏感牙膏。7.2禁忌症:孕妇、哺乳期女性、对过氧化物过敏者禁用,治疗后若出现牙龈灼痛持续2天需复诊。