孕妇感冒、鼻塞

孕妇感冒、鼻塞多由病毒感染引发，因孕期免疫力及鼻腔黏膜对激素敏感易加重症状，处理以缓解不适、保障母婴安全为核心，需优先非药物干预，药物使用需严格遵医嘱。

一、非药物干预措施

1.鼻腔清洁：每日用生理盐水或海盐水洗鼻2~3次，通过等渗溶液冲洗鼻腔分泌物，减轻黏膜水肿，无药物副作用且安全，适合孕期全程使用；

2.环境调节：保持室内湿度50%~60%，使用加湿器避免干燥刺激鼻腔；避免长时间处于空调/暖气环境，定时开窗通风；

3.物理缓解：鼻塞时可用温毛巾（40℃左右）敷鼻根处，每次10~15分钟，促进局部血液循环，缓解黏膜充血；

4.生活护理：多饮温水（每日1500~2000ml），少量多次补充；食用富含维生素C的新鲜蔬果（如橙子、西兰花），增强免疫力；保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜或劳累；

5.睡眠姿势：夜间适当抬高上半身（约15°~30°），减少鼻腔分泌物倒流至咽喉，缓解睡眠中鼻塞导致的憋醒。

二、药物使用安全原则

1.退热：若体温持续≥38.5℃且物理降温无效，可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚（单一成分，孕中晚期相对安全），避免阿司匹林、布洛芬（可能影响胎儿循环或增加出血风险）；

2.鼻塞缓解：伪麻黄碱类鼻减充血剂（如含麻黄碱成分药物）孕早期禁用，孕中晚期需经产科医生评估后短期使用（因可能收缩子宫血管），避免复方感冒药；

3.抗过敏：氯雷他定、西替利嗪（第二代抗组胺药）在孕中晚期可遵医嘱使用，无镇静作用且不增加致畸风险，孕早期不建议自行服用。

三、孕期特殊阶段风险提示

1.孕早期（0~12周）：胎儿器官形成关键期，鼻塞以非药物干预为主，若出现持续高热（≥39℃）或剧烈咳嗽，需排查流感病毒感染（可能增加流产风险），避免接触不明药物；

2.孕中晚期（13周~分娩）：激素水平升高导致鼻腔黏膜更敏感，鼻塞加重可能引发睡眠障碍，需优先生理盐水洗鼻+环境调节，必要时在产科医生指导下使用对乙酰氨基酚退热。

四、需紧急就医的症状

1.全身症状：高热持续≥3天、寒战、严重头痛伴呕吐；

2.呼吸道症状：剧烈咳嗽伴胸痛、咳痰带血、呼吸急促（静息状态下呼吸频率＞20次/分钟）；

3.感染迹象：咽喉剧痛、扁桃体化脓、脓涕超过7天（提示细菌感染可能）；

4.妊娠异常：胎动异常（减少或频繁）、阴道出血、腹痛，需立即联系产科医生。

五、合并基础疾病的注意事项

1.哮喘孕妇：鼻塞诱发呼吸困难时，优先生理盐水洗鼻+抬高床头，随身携带沙丁胺醇气雾剂（需在呼吸科医生指导下使用）；

2.高血压孕妇：禁用含伪麻黄碱药物（可能升高血压），选择对血压影响小的对乙酰氨基酚，密切监测血压变化（≥140/90mmHg需联系产科）；

3.过敏体质孕妇：用药前核对成分（如抗组胺药选择无嗜睡作用的第二代药物），避免接触尘螨、花粉等过敏原加重鼻塞。