尿道感染的症状女

女性尿道感染（UTI）的典型症状以排尿异常、尿道不适及尿液外观改变为主，不同感染部位及严重程度下症状存在差异，特殊人群症状表现更复杂。

一、排尿异常表现

1.尿频尿急：每日排尿次数显著增加（通常超过8次），且排尿间隔缩短至1-2小时，尿急时难以忍耐，常伴随“迫不及待”的排尿冲动，严重时可出现尿失禁风险

2.尿痛：排尿过程中或排尿后，尿道、外阴及会阴部出现明显烧灼感或刺痛感，部分患者描述为“排尿时像有尖锐物体划过尿道”

二、尿道及盆腔区域不适

1.尿道灼热感：排尿前或排尿过程中，尿道内持续性灼热感，尤其在尿液冲刷时症状加剧，部分患者会因恐惧排尿而减少饮水量，形成“越痛越不敢喝、越不敢喝越痛”的恶性循环

2.会阴部及下腹部隐痛：感染引发的局部炎症刺激盆腔神经，导致会阴部、下腹部出现持续性或阵发性隐痛，弯腰、久坐时症状可能加重，部分患者可伴随耻骨上区叩击痛

三、尿液外观异常

1.尿液浑浊：因细菌、白细胞及脱落上皮细胞混入尿液，正常淡黄色透明尿液变为乳白色、云雾状或絮状，严重时可见絮状物悬浮

2.尿液异味：尿液散发出浓烈氨味或腐败气味，与正常尿液的微弱臊味存在明显差异，若合并尿糖升高（如糖尿病患者），尿液可能同时伴有甜味

3.肉眼血尿：尿液呈淡红色、洗肉水色或鲜红色，提示尿道黏膜或膀胱黏膜充血、出血，需通过尿常规确认镜下红细胞数量（正常参考值＜3个/高倍视野）

四、腰腹部及全身症状

1.肾盂肾炎相关症状：若感染上行至肾脏（多为大肠杆菌感染），可出现腰部疼痛（单侧或双侧，肋脊角区域叩击痛阳性）、发热（体温≥38℃，部分患者可达40℃）、寒战及恶心呕吐，儿童及老年患者可能仅表现为精神萎靡

2.全身非特异性症状：严重感染时可出现乏力、食欲减退、头痛等，婴幼儿可能因哭闹、拒食就医，需警惕“不明原因发热”掩盖感染症状

五、特殊人群症状特点

1.孕妇：受孕期激素变化（雌激素升高致尿道黏膜充血）及子宫压迫（增大子宫压迫膀胱颈）影响，症状更隐匿，约10%孕妇可出现无症状菌尿（尿液培养阳性但无排尿不适），需定期（孕早期、中期、晚期）进行尿常规筛查，避免上行感染引发早产（风险较普通孕妇高2-3倍）

2.老年女性：因膀胱逼尿肌萎缩、免疫力下降，症状可能不典型，常表现为反复尿路感染（每年≥3次）或排尿困难，合并糖尿病者易出现“无症状高菌尿”，需通过尿培养（菌落计数≥10/ml）确诊

3.糖尿病患者：血糖＞10mmol/L时，尿液中葡萄糖浓度升高为细菌提供营养，感染后症状更严重，可出现“高渗性利尿”导致的尿量增多，部分患者因血糖控制不佳出现“酮症酸中毒合并UTI”，表现为深大呼吸、呼气有烂苹果味，需优先控制血糖再抗感染治疗

上述症状持续超过24小时未缓解时，建议尽快就医进行尿常规+尿培养检查，避免延误治疗引发慢性炎症或肾功能损伤。