尿常规能查出尿路感染吗

尿常规能查出尿路感染，通过观察白细胞、红细胞、细菌、亚硝酸盐、尿蛋白等指标判断，儿童、孕妇、老年人等特殊人群尿路感染尿常规有不同特点及留取标本需注意事项。

白细胞：正常尿液中白细胞数量较少，当发生尿路感染时，尿液中的白细胞会明显增多，一般会表现为白细胞计数升高。如果离心尿沉渣中白细胞数目>5个/高倍视野，多提示存在尿路感染。这是因为泌尿系统受到细菌等病原体侵袭时，机体的免疫细胞会聚集到感染部位进行防御，从而导致尿液中白细胞增多。

红细胞：尿路感染时，有时也会出现红细胞增多的情况，若存在血尿，红细胞计数会升高。这是由于炎症刺激导致泌尿系统黏膜充血、毛细血管通透性增加等，使得红细胞渗出到尿液中。

细菌：通过尿常规中的细菌学检查等，若发现有大量细菌存在，也提示可能有尿路感染。例如，在尿液涂片镜检中发现细菌，或者尿细菌培养等检查提示有致病菌生长等情况，都有助于诊断尿路感染。

亚硝酸盐：如果尿路存在细菌感染，细菌可将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐，从而使尿常规中亚硝酸盐检测呈阳性。不过，亚硝酸盐试验阳性只是对尿路感染有提示作用，其阴性结果也不能完全排除尿路感染，因为有些细菌不具备将硝酸盐还原为亚硝酸盐的能力，或者尿液在膀胱内停留时间不够等情况也可能导致亚硝酸盐试验阴性。

尿蛋白：部分尿路感染患者可能会出现尿蛋白阳性，但一般尿蛋白量较少，多为轻度阳性。这是因为炎症刺激导致肾脏肾小球的通透性有一定改变，使得少量蛋白质漏出到尿液中。

特殊人群尿路感染尿常规特点及注意事项

儿童：儿童尿路感染时尿常规表现可能与成人有一定差异。儿童尿道短，更容易受到细菌等病原体侵袭，但儿童尿常规检查留取标本相对困难，需要特别注意标本的采集方法，要避免污染。儿童尿路感染时白细胞、红细胞等指标的变化可能不如成人典型，但一旦发现尿常规中有异常的白细胞增多、红细胞增多等情况，结合临床症状就要高度怀疑尿路感染。同时，儿童在检查时要安抚好情绪，确保标本采集准确，以便准确判断是否存在尿路感染。

孕妇：孕妇是尿路感染的高发人群，由于孕期生理变化，尿常规检查中白细胞、红细胞等指标的判断要结合孕期特点。孕妇尿路感染时同样会出现白细胞升高等情况，但在分析结果时要考虑到孕期泌尿系统的生理性扩张等因素可能对尿常规指标产生的影响。比如，孕期子宫增大可能会压迫输尿管等，导致尿液引流不畅，容易引发尿路感染，在尿常规检查时要综合临床症状和其他检查来准确诊断尿路感染。

老年人：老年人尿路感染时尿常规表现可能不典型，因为老年人机体反应性较低，有时白细胞增多不明显，但仍可能存在细菌感染等情况。老年人由于器官功能衰退等原因，发生尿路感染后病情可能进展较快，所以更要重视尿常规等检查，及时发现尿路感染情况，以便早期进行治疗。同时，老年人在留取尿常规标本时要注意清洁外阴等，避免标本污染，影响检查结果的准确性。