小孩咳嗽嗓子有痰怎么办

观察小孩咳嗽有痰情况，若轻微且精神好可家庭护理，包括保持空气湿润、适当饮水、体位排痰、饮食调整，若经护理无改善或出现严重情况需就医，医生会根据情况进行抗感染、用祛痰药物等治疗，早产儿、有基础疾病小孩出现咳嗽有痰要密切观察病情变化及时就医。

一、观察病情

需留意小孩咳嗽有痰的频率、痰液性状、是否伴有发热、呼吸急促、精神状态等情况。若咳嗽轻微、痰液稀薄，精神状态良好，可先尝试家庭护理；若咳嗽频繁、痰液黏稠难以咳出、伴有高热、呼吸急促（婴儿呼吸频率>60次/分钟，幼儿呼吸频率>40次/分钟）、精神萎靡等，需及时就医。

二、家庭护理措施

（一）保持空气湿润

可使用加湿器，将室内湿度维持在50%-60%，有助于稀释痰液，使痰液更容易咳出。但要注意定期清洁加湿器，避免滋生细菌。对于婴幼儿，要特别注意加湿器的安全使用，防止烫伤等意外。

（二）适当饮水

多给小孩喝温开水，温开水能湿润呼吸道，稀释痰液，利于痰液排出。不同年龄段饮水量不同，一般婴儿每天需保证600-1000毫升，幼儿每天800-1400毫升，学龄儿童每天1000-1600毫升。但要注意避免一次性大量饮水，可少量多次饮用。

（三）体位排痰

对于不会咳痰的婴儿或幼儿，可采取体位排痰法。如让小孩趴在家长腿上，头低脚高，家长用空心掌轻轻拍打小孩背部，从下往上、从外往内拍，每次拍3-5分钟，每天可拍2-3次，借助重力作用促进痰液排出。操作时要注意力度适中，避免用力过猛造成损伤。

（四）饮食调整

饮食宜清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。可适当增加蔬菜水果的摄入，如雪梨具有润肺止咳的作用，可将雪梨切成小块煮水给小孩喝；香蕉、橙子等富含维生素，有助于增强机体抵抗力。但要根据小孩年龄和消化能力调整食物质地，婴儿添加辅食时要循序渐进。

三、医疗干预情况

（一）就医指征

当小孩咳嗽有痰经家庭护理无改善，或出现上述需及时就医的严重情况时，应尽快带小孩到儿科就诊。医生可能会进行血常规、C-反应蛋白、胸部X线等检查，以明确病因，常见病因有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等。

（二）可能的治疗

抗感染治疗：如果是细菌感染引起，可能会根据情况使用抗生素，如头孢类抗生素等，但具体用药需由医生根据病情判断，家长不可自行给小孩使用抗生素。

祛痰药物：医生可能会根据小孩情况开具祛痰药物，如氨溴索等，但要注意6岁以下儿童使用祛痰药物需谨慎，需在医生指导下使用，且优先选择非药物干预措施。

四、特殊人群注意事项

对于早产儿、有基础疾病（如先天性心脏病、支气管肺发育不良等）的小孩，出现咳嗽有痰时更要密切观察病情变化。因为这类小孩抵抗力相对较弱，病情变化可能较快。在家庭护理中要更加细致，如保持空气湿润要严格控制湿度范围，体位排痰时要格外小心力度和姿势，一旦出现异常情况要立即就医，以免延误病情。