女性尿频怎么回事

引起尿频的原因有多种，包括泌尿系统感染（女性尿道短直、距肛门近、性生活及绝经后雌激素降低等致细菌易入膀胱引发感染，常见病原体为大肠埃希菌等）、膀胱过度活动症（神经调节异常致膀胱感觉神经敏感、控制失调，中青年女性尤是有焦虑紧张情绪者易患，尿常规常无异常，尿动力学可现异常）、妊娠期尿频（怀孕后增大子宫压迫膀胱，早晚期明显，分娩后多缓解）、糖尿病（血糖升高致渗透性利尿，且易并发泌尿系统感染加重尿频，需检血糖等诊断）、间质性膀胱炎（可能与自身免疫有关，膀胱黏膜炎症致容量减小，中年女性多见，膀胱镜可见异常，尿液检查无特异性感染指标）。

一、泌尿系统感染

1.女性尿道特点因素：女性尿道短而直，距离肛门较近，细菌容易由尿道上行进入膀胱引发感染。性生活时可将周围细菌带入尿道，增加感染风险；绝经后女性雌激素水平降低，局部抵抗力下降，也易发生泌尿系统感染，出现尿频症状，同时可能伴有尿急、尿痛等表现。

2.病原体因素：常见病原体为大肠埃希菌等，细菌在尿道和膀胱内繁殖，刺激尿路黏膜，导致尿频。通过尿常规检查可发现白细胞、细菌等异常指标，尿培养可明确病原体。

二、膀胱过度活动症

1.神经调节因素：可能与膀胱感觉神经异常敏感有关，神经系统对膀胱的控制失调，即使膀胱内少量尿液也会引起强烈的排尿冲动，导致尿频。多见于中青年女性，尤其是有焦虑、紧张等情绪的人群，情绪因素可能加重症状。

2.临床表现与检查：主要表现为尿频、尿急，可伴有急迫性尿失禁，尿常规检查通常无明显异常，尿动力学检查可发现膀胱过度活动的相关指标异常。

三、妊娠期尿频

1.生理变化因素：女性怀孕后，增大的子宫压迫膀胱，使膀胱容量减小，从而出现尿频症状，一般在妊娠早期和晚期较为明显。妊娠早期子宫增大尚在盆腔内时就可压迫膀胱；妊娠晚期胎儿先露部入盆，进一步压迫膀胱，尿频症状会更加严重。

2.特殊人群情况：孕妇属于特殊人群，无需特殊治疗，待分娩后子宫恢复正常大小，尿频症状多可缓解。

四、糖尿病

1.血糖因素：糖尿病患者血糖升高，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，导致尿量增多，进而表现为尿频。同时，糖尿病患者机体抵抗力下降，也容易并发泌尿系统感染，加重尿频症状。通过血糖检测、尿常规及糖化血红蛋白等检查可明确诊断，血糖升高是关键指标，空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。

2.特殊人群考虑：糖尿病患者需要严格控制血糖，同时注意保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染。

五、间质性膀胱炎

1.自身免疫因素：可能与自身免疫反应有关，膀胱黏膜发生炎症改变，导致膀胱容量减小，出现尿频、尿急等症状，排尿后膀胱区疼痛较为明显。多见于中年女性，病情呈慢性过程。通过膀胱镜检查可见膀胱黏膜有出血点、Hunner溃疡等表现，尿液检查一般无特异性感染指标。