病情描述:怎么缓解哮喘呼吸困难
主任医师 郑州大学第一附属医院
哮喘呼吸困难时,首先要脱离诱发环境;接着使用短效β受体激动剂、短效吸入型抗胆碱能药物等缓解;保持端坐位;进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练;若处理后仍未缓解甚至加重需及时就医,严重时可能需医院进一步治疗。
一、脱离诱发环境
1.哮喘患者若处于特定诱发环境中易出现呼吸困难,比如接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原,或处于污染空气、有刺激性气味的环境时。此时应尽快脱离该环境,如迅速离开花粉盛开的区域、关闭有刺激性气味的物品等,避免过敏原或刺激性物质持续刺激呼吸道,从而缓解呼吸困难状况。
二、使用缓解哮喘药物
1.短效β受体激动剂:这类药物能快速舒张支气管平滑肌,缓解呼吸困难。常见的如沙丁胺醇气雾剂等,通过吸入的方式发挥作用,药物可迅速到达呼吸道发挥效果,能在数分钟内缓解哮喘发作时的呼吸困难症状,但一般不建议长期单一使用,且使用时需注意按照正确的吸入方法操作。
2.短效吸入型抗胆碱能药物:像异丙托溴铵气雾剂等,也可通过舒张支气管来缓解呼吸困难,通常与短效β受体激动剂联合使用能取得更好的效果,适用于单独使用β受体激动剂疗效不佳的哮喘患者,以及伴有COPD(慢性阻塞性肺疾病)的哮喘患者。
三、保持正确体位
1.端坐位:让患者取端坐位,身体稍向前倾,可使膈肌下降,增加胸腔容积,有利于呼吸肌的运动,减轻呼吸困难。例如患者坐在椅子上,双手放在膝盖上或趴在桌上,这样的体位能帮助改善呼吸状况。对于儿童患者,家长可将其抱起,采取类似的前倾坐位姿势,以缓解呼吸困难。
四、呼吸训练
1.腹式呼吸:指导患者进行腹式呼吸,吸气时尽量使腹部隆起,呼气时尽量收紧腹部。通过腹式呼吸可以增加膈肌的活动度,提高肺的通气量,从而缓解呼吸困难。比如患者平卧在床上,一只手放在胸部,一只手放在腹部,吸气时感受腹部的手随着吸气上升,呼气时感受腹部的手随着呼气下降,每次练习可进行5-10分钟,每天可多练习几次。儿童患者进行腹式呼吸时,家长可在一旁引导,帮助其掌握正确的呼吸节奏。
2.缩唇呼吸:教导患者用鼻子吸气,然后通过缩唇缓慢呼气,呼气时间要长于吸气时间,缩唇程度以能使距离口唇15-20厘米处的蜡烛火焰倾斜但不熄灭为宜。缩唇呼吸可以延长呼气时间,增加气道内压力,防止气道过早塌陷,从而改善通气功能,缓解呼吸困难。例如患者坐在舒适的位置上,进行缩唇呼吸练习,每次呼吸练习持续几分钟,每天多次练习。对于儿童患者,家长可适当简化指导方式,辅助其进行缩唇呼吸练习。
五、及时就医
1.如果经过上述处理后呼吸困难仍未缓解甚至持续加重,应立即前往医院就诊。因为严重且持续的哮喘呼吸困难可能会危及生命,需要医生进一步评估病情并采取更有效的治疗措施,如静脉使用糖皮质激素等药物,甚至可能需要进行机械通气等治疗手段。对于儿童患者,家长更应密切关注其病情变化,一旦情况不好转要尽快送医,以免延误治疗。