病情描述:高血压指标值是多少
副主任医师 中日友好医院
高血压的诊断指标需结合收缩压(SBP)和舒张压(DBP)综合判断,根据《中国高血压防治指南(2018年修订版)》,血压分类及诊断标准如下:正常血压为SBP<120mmHg且DBP<80mmHg;正常高值血压为SBP120~139mmHg或DBP80~89mmHg;高血压诊断标准为SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg,若SBP≥140mmHg且DBP<90mmHg,称为单纯收缩期高血压。
1.血压分类及诊断指标
1.1正常血压:SBP<120mmHg且DBP<80mmHg,此范围内血压水平是心血管系统健康的理想状态,长期保持有助于降低心脑血管疾病风险。
1.2正常高值血压:SBP120~139mmHg或DBP80~89mmHg,此阶段虽未达到高血压诊断标准,但已属于高血压前期,约60%的正常高值人群会在5年内进展为高血压,需重点关注生活方式调整。
1.3高血压诊断标准:符合以下任一条件即可诊断为高血压:SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg。其中,单纯收缩期高血压常见于老年人群,与动脉粥样硬化导致的血管弹性下降相关,需结合动态血压监测排除白大衣高血压等干扰因素。
2.特殊人群血压指标特点
2.1儿童青少年:儿童血压需结合年龄、性别及身高综合评估,不同年龄段有差异化参考标准。例如,7~12岁儿童正常血压范围为SBP96~119mmHg、DBP60~79mmHg,计算公式为SBP(mmHg)=80+年龄×2,DBP=SBP×2/3。学龄前儿童(3~6岁)血压略低于学龄儿童,诊断高血压需排除生理性波动及测量误差(如袖带尺寸不当)。
2.2老年人(≥65岁):老年高血压患者常表现为单纯收缩期高血压(SBP≥140mmHg且DBP<90mmHg),血压控制目标通常为SBP<150mmHg,若能耐受,可进一步降至140mmHg以下,但需避免因血压过低引发脑供血不足。
2.3合并基础疾病人群:糖尿病、慢性肾病患者的血压控制目标更严格,建议SBP<130mmHg且DBP<80mmHg,此类人群需定期监测血压波动(如餐后2小时血压),及时调整降压方案以延缓并发症进展。
3.不同人群的干预建议
3.1普通人群干预:优先非药物干预,包括减少钠盐摄入(每日<5g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI<24kg/m2)、戒烟限酒及心理调节。若生活方式干预3~6个月后血压仍未达标,需在医生指导下启动药物治疗。
3.2特殊人群干预:老年单纯收缩期高血压患者应注重降压平稳性,避免血压大幅波动;糖尿病患者需结合糖化血红蛋白水平调整饮食结构;儿童高血压以筛查为主,明确病因后优先通过限盐、运动等非药物手段控制,避免过早使用降压药物。