老是咳嗽是什么原因

咳嗽的引发因素多样，包括呼吸系统疾病（如上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、肺炎、支气管扩张等）、过敏性因素（如过敏性鼻炎-支气管炎、支气管哮喘等）、其他系统疾病（如胃食管反流病、心血管系统疾病等）、职业性因素、药物副作用以及心理因素，不同因素导致咳嗽的机制和易发人群各有不同。

一、呼吸系统疾病相关

（一）上呼吸道感染

多由病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒等。病毒感染上呼吸道后，会刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽，一般还伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状，各年龄段人群均可发病，儿童由于免疫系统发育尚未完善，相对更易患。

（二）急性气管-支气管炎

常由病毒、细菌感染或物理、化学刺激引发。病毒如流感病毒等，细菌如肺炎链球菌等感染气道后，气管-支气管黏膜发生炎症，分泌增多，引起咳嗽，初期为干咳，随后可咳痰，不同年龄人群均可能患病，长期吸烟的成年人患病风险相对更高。

（三）肺炎

病原体有细菌（如肺炎克雷伯菌等）、病毒（如腺病毒等）、支原体等。肺炎会使肺部组织受累，肺泡炎性渗出，影响气体交换，从而出现咳嗽，还可能伴有发热、气促等症状，婴儿、老年人以及有基础疾病者更易发病。

（四）支气管扩张

多因支气管-肺组织感染和支气管阻塞引起，患者气道结构被破坏，反复发生感染，导致咳嗽、大量脓痰、反复咯血，多见于儿童期有麻疹、百日咳等病史的人群。

二、过敏性因素相关

（一）过敏性鼻炎-支气管炎

接触过敏原如花粉、尘螨等后，鼻腔和气道同时发生过敏反应，鼻分泌物倒流刺激咽喉可引起咳嗽，常伴有鼻痒、打喷嚏、流涕等鼻炎症状，过敏体质人群易患，春秋季花粉播散时高发。

（二）支气管哮喘

气道慢性炎症，接触过敏原（如宠物毛发等）、冷空气等刺激后，气道痉挛、狭窄，出现咳嗽，多为刺激性干咳，夜间及凌晨发作或加重，儿童及青少年发病率相对较高，有家族过敏史者风险增加。

三、其他系统疾病相关

（一）胃食管反流病

胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，可向上波及咽喉部引起咳嗽，咳嗽多在进食后明显，平卧时加重，肥胖、妊娠女性以及有食管下括约肌功能障碍的人群易患。

（二）心血管系统疾病

如左心衰竭，因肺淤血、肺水肿，肺泡和支气管黏膜受刺激导致咳嗽，常伴有呼吸困难、端坐呼吸等症状，老年人有高血压、冠心病等基础疾病者易发生。

四、其他因素

（一）职业性因素

长期接触粉尘（如煤矿工人接触煤尘）、化学物质（如油漆工接触油漆中的化学物质）等，可引起职业性咳嗽，长期从事相关职业的人群需注意防护。

（二）药物副作用

某些药物如血管紧张素转换酶抑制剂类药物（如卡托普利等），服用后可能出现咳嗽不良反应，一般在用药后一段时间出现，有高血压等需长期服用此类药物的人群可能受影响。

（三）心理因素

长期精神紧张、焦虑等心理状态可能导致咳嗽，称为心因性咳嗽，多见于有精神心理压力的人群，如长期处于高强度工作压力下的成年人。