病情描述:孩子睡不着是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子睡不着可能由生理、心理、生活习惯、疾病等因素引起,家长需排查各因素,针对不同因素采取调整饮食环境、安抚、建立规律作息等相应措施,低龄儿童以非药物干预为主,怀疑疾病致睡不着要及时就医,还需关注个体差异进行针对性处理以保障孩子睡眠质量促进健康成长。
一、生理因素
1.饥饿或过饱:孩子肚子饿时会因不适难以入睡,而吃得过饱,胃肠道消化食物会产生负担,也会影响睡眠。例如婴儿期,若喂养不规律,就易出现这种情况,婴儿胃容量小,需按需合理喂养。
2.环境温度不适:孩子睡眠环境温度过高或过低都会影响睡眠。温度过高会让孩子身体燥热,难以进入深度睡眠;温度过低则会使孩子感觉寒冷,从而影响入睡。比如室温在20-25℃较为适宜孩子睡眠,若室温高于28℃或低于18℃,就可能导致孩子睡不着。
3.身体不适:孩子身体有疼痛等不适情况会睡不着,如出牙期牙龈肿痛、感冒鼻塞呼吸不畅等。以感冒为例,鼻塞会让孩子呼吸受阻,在睡眠中频繁醒来,无法进入安稳睡眠状态。
二、心理因素
1.过度兴奋:孩子白天玩耍过于兴奋,大脑仍处于活跃状态,到了睡觉时间难以平静下来进入睡眠。比如孩子白天参与了激烈的追逐游戏等,晚上就可能出现睡不着的情况。
2.焦虑紧张:生活中的一些变化可能导致孩子焦虑紧张进而睡不着,如换新环境、与家人分离等。对于换新环境的孩子,新的房间、新的伙伴等都会让孩子产生不适应的焦虑情绪,影响睡眠。
三、生活习惯因素
1.作息不规律:孩子日常作息没有规律,睡觉时间不固定,会打乱生物钟,导致睡不着。例如孩子白天睡眠时间过长,晚上就会精神亢奋,难以入睡。
2.睡前活动不当:孩子睡前进行剧烈运动、观看刺激性的电视节目等都会影响睡眠。剧烈运动后身体处于兴奋状态,难以马上平静入睡;观看刺激性节目会让大脑保持兴奋,不利于入睡。
四、疾病因素
1.睡眠障碍性疾病:如夜惊症、梦游症等睡眠障碍性疾病会影响孩子睡眠。夜惊症多发生在入睡后较短时间,孩子会突然尖叫、哭闹等;梦游症则是孩子在睡眠中起身活动等,这些都会导致孩子睡不着或睡眠质量差。
2.其他系统疾病:一些全身性疾病也可能影响孩子睡眠,如甲状腺功能亢进会使孩子代谢加快,处于兴奋状态,难以入睡;哮喘患儿夜间可能因呼吸困难而睡不着。
对于孩子睡不着的情况,家长首先要排查上述各种因素。如果是生理因素,要调整孩子的饮食、环境温度等;如果是心理因素,要给予孩子安抚,营造轻松的心理氛围;如果是生活习惯因素,要帮助孩子建立规律作息和良好睡前习惯;如果怀疑是疾病因素导致,应及时带孩子就医检查,遵循医生建议进行处理。对于低龄儿童,要特别注意非药物干预为主,避免随意使用药物影响孩子健康。同时,要关注孩子的个体差异,不同年龄、性别孩子的表现可能有所不同,要根据具体情况进行针对性处理,体现人文关怀,以保障孩子良好的睡眠质量,促进孩子健康成长。