小儿喘息性支气管炎怎么治疗

喘息性支气管炎的治疗包括一般治疗，需保证患儿休息、合适环境与饮食；控制感染，病毒感染多对症支持，特定病毒用对应药，细菌感染选合适抗生素；对症治疗，平喘用支气管舒张剂等，祛痰用祛痰药并辅助物理排痰；特殊人群婴幼儿要注意药物及生命体征，有基础疾病患儿要谨慎用药；还可中医辅助治疗如穴位按摩，但需专业医生指导，不能替代西医治疗。

饮食：给予易消化、营养丰富的饮食，鼓励患儿多饮水，尤其是多喝温开水，以保持呼吸道黏膜湿润，利于痰液排出。对于婴儿，要合理喂养，避免呛奶，可少量多次喂奶。

控制感染

病毒感染：如果是病毒感染引起的喘息性支气管炎，如常见的呼吸道合胞病毒等，一般可采用对症支持治疗，因为目前针对多数病毒感染尚无特效的抗病毒药物。但对于一些特定病毒感染，如流感病毒，在发病早期可遵医嘱使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等（需严格把握适应证和禁忌证）。

细菌感染：若明确有细菌感染，如合并肺炎链球菌等细菌感染，可根据病情选用合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但需严格按照药敏试验和患儿的病情来选择，避免滥用抗生素。

对症治疗

平喘：可使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇气雾剂等（需在医生指导下使用，注意药物的剂型和适用年龄等），通过吸入的方式缓解支气管痉挛，减轻喘息症状。对于病情较重的患儿，可能需要使用糖皮质激素，如布地奈德雾化吸入等，具有抗炎、减轻气道水肿的作用，能有效缓解喘息。

祛痰：可使用祛痰药物，如氨溴索等，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。对于婴幼儿，可通过拍背等物理方法辅助排痰，拍背时要注意力度和方法，手掌呈空心状，由下向上、由外向内轻轻拍打患儿背部，每次拍3~5分钟，每天2~3次。

特殊人群注意事项

婴幼儿：婴幼儿机体各器官功能发育尚未完善，在治疗过程中要特别注意药物的选择和剂量调整，避免使用不适合婴幼儿的药物。例如，一些复方感冒药中可能含有不适合婴幼儿的成分，应避免自行用药。同时，要密切观察婴幼儿的呼吸、心率等生命体征变化，因为婴幼儿病情变化较快，一旦出现呼吸急促、口唇发绀等情况要及时就医。

有基础疾病的患儿：如果患儿本身有先天性心脏病等基础疾病，在治疗喘息性支气管炎时，要更加谨慎。例如，使用支气管舒张剂时要注意对心血管系统的影响，密切监测患儿的心脏功能情况，因为某些平喘药物可能会加重心脏负担。在使用抗生素时，也要考虑基础疾病对药物代谢等方面的影响，选择对基础疾病影响较小的药物。

中医辅助治疗

穴位按摩：可选择一些穴位进行按摩辅助治疗，如膻中穴、天突穴、肺俞穴等。膻中穴位于两乳头连线中点，天突穴位于胸骨上窝中央，肺俞穴位于第三胸椎棘突下旁开1.5寸处。按摩时要注意手法轻柔，根据患儿的年龄和耐受程度调整力度，一般每次按摩每个穴位3~5分钟，每天可进行2~3次。但中医辅助治疗需在专业医生指导下进行，不能替代正规的西医治疗。