病情描述:新型肺炎症状都有哪些
副主任医师 南方医科大学南方医院
新型肺炎常见症状有发热、呼吸道症状(咳嗽、呼吸困难)、其他症状(乏力、嗅觉味觉减退丧失、消化道症状),重症患者多在发病一周后出现呼吸困难等,老年人及有基础疾病者易发展为重症。
多数患者会出现发热症状,体温可呈不同程度的升高,这是机体免疫系统对病毒感染做出反应的表现。一般来说,新型冠状病毒感染后发热可以是低热(体温37.3~38℃),也可能发展为高热(体温超过38℃),部分患者还可能持续发热多日。年龄较小的儿童发热表现可能不典型,有的可能仅表现为体温稍有波动或精神状态改变;老年人由于机体抵抗力相对较弱,发热情况也可能较为复杂,有时发热程度可能不如年轻人明显,但病情变化可能更快。
呼吸道症状
咳嗽:较为常见,多为干咳,即没有明显的咳痰。这是因为病毒侵袭呼吸道黏膜,导致呼吸道产生刺激性反应而引起咳嗽。不同年龄段人群咳嗽表现有所差异,儿童咳嗽可能相对更频繁,且可能因不会表达而以哭闹等方式体现不适;老年人咳嗽时可能力量较弱,排痰能力相对较差。
呼吸困难:病情较重的患者可能出现呼吸困难,表现为呼吸急促,严重时可能出现呼吸窘迫,感觉吸气费力、呼气时间延长等。这是由于肺部受到病毒影响,气体交换功能受到阻碍所致。对于有基础肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病等)的患者,感染新型冠状病毒后更容易出现呼吸困难,且病情可能进展更快,需要密切关注。
其他症状
乏力:患者常感到身体疲倦、没有力气,活动耐力明显下降。这与机体在应对病毒感染过程中消耗较多能量以及炎症反应等因素有关。年龄较大的人群本身活动能力相对较弱,感染后乏力症状可能会对其日常生活造成较大影响,需要适当休息来恢复体力。
嗅觉、味觉减退或丧失:部分患者会出现嗅觉减退或丧失以及味觉减退的情况,这是新型冠状病毒感染的一个比较特殊的症状,具体机制可能与病毒影响了嗅神经和味觉神经有关。儿童出现嗅觉、味觉减退的情况相对较少见,但也有个别案例报道;而对于有长期嗅觉、味觉相关疾病史的患者,感染后这种症状可能会对其生活质量产生更明显的影响。
消化道症状:少数患者可能出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻等。这是因为病毒可能累及消化道黏膜,引起胃肠道的不适反应。儿童由于消化系统发育尚未完全成熟,感染后出现消化道症状时更需要注意水分和电解质的补充,避免出现脱水等情况。
重症新型肺炎的相关症状
重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。老年人以及有基础疾病(如心血管疾病、糖尿病、慢性肺部疾病等)的人群更容易发展为重症,需要格外警惕。例如,本身患有冠心病的老年患者,感染新型冠状病毒后出现重症的风险较高,可能在原有心脏症状基础上,因肺部病变导致的缺氧等情况进一步加重心脏负担,引发更严重的心血管事件。