病情描述:牙龈萎缩的治疗方法及疗程是怎样的
副主任医师 中山大学附属第一医院
牙龈萎缩因不同诱因有相应治疗及疗程,菌斑牙石刺激需洗牙,次数1到数次不等,疗程数周;严重的伴牙周袋等情况需牙周手术,术后恢复2-4周且需定期复诊,疗程数月;咬合创伤致的需调颌,多次就诊,疗程数周到数月;不良修复体引起的要拆除并重新制作合适修复体,疗程数月;老年人群修复能力弱疗程可能延长且需严格长期护理、增加复诊频率;糖尿病患者需控血糖后推进治疗,疗程因血糖控制延长;年轻患者组织修复稍强,也需规范维护。
一、基础治疗及疗程
若牙龈萎缩由菌斑、牙石等局部刺激因素引起,首先进行洗牙。洗牙一般需1次到数次,每次洗牙过程约30-60分钟,疗程通常为数周。通过超声波等方式清除牙齿表面及龈下的菌斑、牙石,恢复牙龈健康的局部环境,但后续需患者严格保持口腔卫生,否则菌斑牙石可能再次堆积,若再次出现明显菌斑牙石堆积影响牙龈状况则可能需再次洗牙。
二、牙周手术治疗及疗程
当牙龈萎缩较严重,伴有牙周袋形成等情况时,可能需要牙周翻瓣术等手术治疗。手术一般需住院或门诊进行,术后恢复约需2-4周,之后还需定期复诊,观察牙龈恢复及牙周组织情况,后续可能还会根据恢复情况进行相应维护,整个疗程可能数月,需根据个体牙龈恢复及牙周状况来确定具体时长,比如恢复慢的患者可能疗程会适当延长。
三、咬合创伤导致的牙龈萎缩及疗程
因咬合创伤引起的牙龈萎缩需进行调颌治疗。调颌可能需要多次就诊,每次就诊调整牙齿咬合关系的时间较短,可能几分钟到数十分钟不等,但疗程不定,一般需根据牙齿咬合改善情况来确定,可能数周到数月,例如咬合关系复杂的患者可能需要更长时间多次调整才能达到合适的咬合状态,使牙龈萎缩情况不再因咬合创伤进一步加重。
四、不良修复体导致的牙龈萎缩及疗程
若牙龈萎缩是由不良修复体引起,需拆除不良修复体并重新制作合适修复体。拆除不良修复体相对简单,而制作合适修复体根据修复体复杂程度不同,一般制作周期数周到数月,重新制作好修复体后还需观察牙龈适应情况,整个疗程可能数月,比如复杂的固定修复体制作可能需较长时间,之后还需随访确保牙龈状况稳定。
五、特殊人群的治疗考量
老年人群:由于身体机能衰退,口腔组织修复能力相对较弱,治疗后需更严格且长期坚持口腔护理,疗程可能因恢复较慢而相对延长,要密切关注牙龈恢复及口腔健康状况,定期复诊频率可能相对增加。
糖尿病患者:高血糖会影响牙周组织愈合,治疗牙龈萎缩时需严格控制血糖,在血糖稳定的基础上推进治疗,其治疗疗程可能因血糖控制情况延长,比如血糖控制不佳时,牙龈愈合缓慢,疗程会相应拉长,需在内分泌科配合控制血糖后再顺利开展牙龈萎缩的治疗进程。
年轻患者:相对老年患者组织修复能力稍强,恢复可能稍快,但也需严格遵循口腔卫生维护要求,若能很好配合口腔护理等,疗程可能相对较短,但仍需按病情进展规范进行治疗及后续维护。