病情描述:孩子心肌酶高的表现及预防
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子心肌酶高有非特异性全身乏力精神萎靡等表现、心血管相关心悸胸闷呼吸困难及心率异常等体征、前驱感染前1-3周有发热咽痛等症状,预防需生活方式保证充足睡眠、适度运动,饮食营养均衡膳食、控制高糖高脂肪食物摄入,预防感染避免接触感染源、注意个人卫生、及时接种相关疫苗。
一、孩子心肌酶高的表现
1.非特异性全身表现:患儿可能出现乏力、精神萎靡等症状,部分孩子因心肌受损影响身体能量供应,导致活动耐力下降,表现为较平时更容易疲倦。
2.心血管相关表现:可出现心悸,即孩子自觉心跳异常;胸闷,感觉胸部有压迫感或憋闷感;严重时可能出现呼吸困难,表现为呼吸急促、气促,甚至口唇、甲床发紫等缺氧表现;查体时可发现心率异常,如心率过快或过慢,心音低钝等体征。
3.前驱感染表现:部分孩子心肌酶高可能与前期的感染有关,如在心肌酶升高前1~3周有发热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染或消化道感染症状,这是因为病毒等病原体感染可能累及心肌,引发心肌损伤导致心肌酶升高。
二、孩子心肌酶高的预防
1.生活方式方面
保证充足睡眠:儿童处于生长发育阶段,充足的睡眠有助于身体各器官包括心脏的修复与正常功能维持。建议学龄前儿童每天保证10~13小时睡眠,学龄儿童每天保证9~11小时睡眠,营造安静、舒适的睡眠环境,规律作息。
适度运动:适当的运动可增强孩子体质,但要注意运动强度和方式。选择适合儿童的运动,如慢跑、游泳、跳绳等有氧运动,每周可进行3~5次,每次运动时间根据孩子年龄适度控制,以运动后不感到过度疲劳为宜,通过运动提高机体免疫力,减少感染风险,间接降低心肌受累的可能性。
2.饮食营养方面
均衡膳食:提供富含维生素的食物,如各类新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(橙子、苹果等),维生素C等可参与机体抗氧化等过程,对心肌有一定保护作用;保证优质蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,蛋白质是身体细胞修复和维持正常功能的重要物质基础,有助于维持心肌细胞的正常代谢。
控制不健康饮食:减少高糖、高脂肪食物的摄入,如糖果、油炸食品等,过多摄入此类食物可能导致儿童肥胖,肥胖是心血管疾病的危险因素之一,间接增加心肌受损的潜在风险。
3.预防感染方面
避免接触感染源:在呼吸道疾病高发季节,尽量避免带孩子去人群密集、空气流通差的场所,如商场、超市等。若周围有感染患者,应注意隔离,减少孩子与感染源的接触机会。
注意个人卫生:教育孩子养成良好的卫生习惯,如勤洗手,使用肥皂或洗手液按照正确方法洗手,尤其是在接触公共物品后、进食前等,可有效减少病毒、细菌等病原体的传播,降低感染导致心肌受累的几率。
及时接种疫苗:按时接种流感疫苗、肺炎疫苗等相关疫苗,可预防由特定病原体感染引发的疾病,降低因感染波及心肌的可能性。例如接种流感疫苗可有效预防流感病毒感染,减少流感病毒对心肌可能造成的损伤。