哮喘应该怎么治疗

哮喘需从避免诱因、药物治疗、免疫治疗及健康教育管理等方面应对。要了解常见诱因并控制环境，药物分缓解发作和控制病情两类，明确过敏原且药物效果不佳可考虑特异性免疫治疗，还需对患者及家属进行教育并监测病情。

一、避免触发哮喘发作的诱因

1.了解常见诱因：不同患者的哮喘诱因各异，常见的有花粉、尘螨、宠物毛发皮屑、某些食物（如海鲜、牛奶等）、呼吸道感染、强烈的情绪波动（如大哭大闹、过度紧张等）以及气候变化（如寒冷空气刺激）等。对于儿童患者，要特别留意其在幼儿园、学校等场所接触到的可能诱发哮喘的因素，比如新的玩具材料等；对于有过敏史的患者，要清楚自身明确的过敏原并尽量规避。

2.环境控制：保持居住环境清洁，定期清扫房间，使用空气净化器过滤空气中的过敏原，勤换床单被套以减少尘螨滋生。在花粉传播季节，尽量关闭窗户，外出时佩戴口罩。对于患有哮喘的儿童，其卧室要确保干净整洁，避免放置毛绒玩具等容易积聚灰尘和过敏原的物品。

二、药物治疗

1.缓解发作的药物：短效β受体激动剂，如沙丁胺醇等，可迅速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛，起到舒张支气管的作用，能快速改善喘息、气促等症状。但这类药物不宜长期单一使用，以免产生耐药性等问题。对于儿童患者，使用时要注意剂量准确，遵循儿科用药的安全原则。

2.控制病情的药物：

吸入性糖皮质激素：是长期控制哮喘的首选药物，如布地奈德等，通过吸入的方式作用于呼吸道局部，能有效减轻气道炎症，降低哮喘的发作频率和严重程度。儿童长期使用时要关注对生长发育的影响，需在医生指导下合理使用，并定期监测身高、体重等生长指标。

白三烯调节剂：如孟鲁司特钠等，可通过调节白三烯的生物活性来减轻气道炎症和痉挛，适用于轻度持续性哮喘的控制以及对阿司匹林哮喘等的防治。

三、免疫治疗

对于明确由过敏原引起且经药物治疗效果不佳的哮喘患者，可考虑特异性免疫治疗。例如，对尘螨过敏的患者，通过逐渐增加尘螨提取物的剂量进行脱敏治疗，从而调节患者的免疫系统，减轻哮喘症状。但这种治疗方法有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者情况后才能实施，儿童患者进行免疫治疗时要更加谨慎，密切观察治疗过程中的反应。

四、健康教育与管理

1.患者教育：向患者及家属普及哮喘的相关知识，包括哮喘的发病机制、症状表现、治疗方法以及如何识别哮喘发作的先兆等。让患者了解长期规范治疗的重要性，督促患者按时用药，定期复诊。对于儿童患者，家长要承担起教育和监督的责任，帮助孩子养成良好的用药习惯和生活方式。

2.病情监测：指导患者使用峰流速仪等工具监测呼气峰流速，通过监测结果了解自身气道通气功能的变化，以便及时调整治疗方案。患者要记录哮喘发作的次数、发作时的症状及持续时间、诱发因素等，为医生调整治疗提供依据。儿童患者的病情监测需要家长的积极配合，准确记录孩子的相关情况。