小孩惊厥怎么治疗

小孩惊厥需先确保安全将其放平坦柔软处头偏一侧清理口腔分泌物，然后及时就医，医院会评估检查明确病因，热性惊厥控体温治原发病，癫痫用抗癫痫药，颅内感染用抗感染药，家庭要日常观察生活护理，预防需控体温避诱因，不同原因惊厥处理有差异要遵医嘱。

一、现场初步处理

1.确保安全：将孩子放在平坦、柔软的地方，如地板，移开周围尖锐、坚硬的物体，防止孩子惊厥时受伤。因为小孩在惊厥发作时可能会无意识地抽搐、翻滚，周围硬物易造成磕碰等伤害。

2.保持气道通畅：让孩子头偏向一侧，及时清理口腔分泌物，避免分泌物堵塞气道引起窒息。小孩惊厥时可能有唾液或呕吐物，头偏向一侧可利于分泌物排出，维持呼吸顺畅。

二、及时就医

1.医院评估检查：到达医院后，医生会进行详细检查，包括体格检查、神经系统检查等，可能还会安排脑电图、头颅影像学（如头颅CT或MRI）等检查，以明确惊厥的原因，如是否是热性惊厥、癫痫、颅内感染等不同病因。不同病因的诊断依据不同检查结果，例如热性惊厥多有发热伴随，脑电图可能无特异性癫痫样放电；颅内感染时脑脊液检查会有相应异常改变。

2.针对病因治疗

热性惊厥：如果是单纯性热性惊厥，主要是控制体温，当体温超过38.5℃时，可根据孩子年龄等情况选择合适的退热措施，如使用对乙酰氨基酚等退热药物（需遵循儿科用药原则），同时积极治疗引起发热的原发病，如感染等。对于复杂性热性惊厥等情况可能需要进一步评估和处理。

癫痫：如果是癫痫导致的惊厥，医生会根据癫痫的类型等选择合适的抗癫痫药物，如部分性发作可选用卡马西平等，全面性发作可选用丙戊酸钠等，但具体药物选择需严格依据患儿病情。

颅内感染：如果是颅内感染引起的惊厥，需要使用抗感染药物，根据感染的病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物等进行治疗。

三、家庭护理与预防

1.家庭护理

日常观察：记录孩子惊厥发作的频率、持续时间、发作时的表现等，以便在就医时提供给医生参考。同时观察孩子在非发作期的精神状态、生长发育等情况。

生活护理：保证孩子充足的休息，提供均衡的饮食，增强孩子的体质。对于有癫痫等情况的孩子，要按照医嘱规律服药，定期复查。

2.预防措施

控制体温：孩子发热时，及时采取降温措施，如适当减少衣物、使用退热贴、温水擦浴等，避免体温快速上升引发热性惊厥。特别是对于有热性惊厥病史的孩子，更要密切关注体温变化，一旦体温升高，尽早采取降温措施。

避免诱发因素：对于癫痫患儿，要避免诱发癫痫发作的因素，如保证规律的作息时间，避免过度疲劳、情绪激动、长时间看电视、玩电子游戏等。对于有颅内感染风险的情况，要注意预防感染，如按时接种疫苗等。

总之，小孩惊厥需要及时进行现场初步处理并尽快就医，明确病因后进行针对性治疗，同时做好家庭护理和预防工作。不同原因引起的惊厥处理方式有差异，要严格遵循医生的建议进行处理。