什么是蛀牙

蛀牙是细菌等多种因素引发的牙体硬组织慢性进行性破坏性疾病，由细菌、饮食、宿主、时间四联因素作用导致，初期牙齿表面有白垩色斑块，进展期牙齿变色、有实质性缺损成龋洞且遇刺激敏感，不及时治疗有局部累及牙髓、根尖周炎等危害及影响全身消化和健康的情况，可通过正确刷牙、用含氟牙膏、用牙线等口腔卫生维护，减少高糖食物摄入、进食后漱口的饮食控制，儿童每6个月、成年人每1年左右及特殊人群增加检查频率的定期口腔检查来预防

一、定义阐释

蛀牙医学名为龋病，是一种因细菌等多种因素引发的牙体硬组织慢性进行性破坏性疾病。细菌在口腔内代谢食物中的糖分产酸，酸不断侵蚀牙齿硬组织，致使牙齿硬组织脱矿、有机物分解，进而造成牙体组织缺损。

二、病因剖析

（一）四联因素作用

1.细菌因素：变形链球菌等是主要致龋菌，它们能黏附于牙齿表面形成菌斑，利用食物中的糖类产酸，长期酸蚀会破坏牙齿硬组织。2.饮食因素：高糖食物及黏稠性食物易在口腔内残留，为细菌产酸提供底物，增加龋病发生风险。3.宿主因素：牙齿的形态、结构、矿化程度等影响患龋易感性，如牙面不光滑、窝沟深的牙齿更易滞留细菌和食物残渣。4.时间因素：龋病的发生发展是一个缓慢过程，需要一定时间让细菌持续产酸侵蚀牙齿。

三、症状表现

（一）初期表现

初期龋损可能无明显自觉症状，牙齿表面可见白垩色斑块，这是牙齿硬组织脱矿的表现，此时牙齿硬组织结构尚未形成明显缺损。

（二）进展期表现

随着病情发展，牙齿颜色进一步改变，可变为棕色、黑色等，牙体硬组织出现实质性缺损，形成龋洞。龋洞形成后，进食时食物易嵌塞其中，遇冷、热、酸、甜等刺激可出现敏感疼痛症状。

四、危害详述

（一）局部危害

若不及时治疗，龋洞会不断扩大，累及牙本质深层甚至牙髓。累及牙髓时可引发牙髓炎，出现剧烈疼痛；进一步发展可导致根尖周炎，引起牙龈肿胀、面部肿胀等，严重影响咀嚼功能，还会破坏牙齿的正常形态和功能。

（二）全身影响

长期龋病不愈可能影响患者的消化功能，因为咀嚼功能受影响后会降低食物的研磨程度，进而影响营养物质的吸收。同时，龋病病灶还可能成为潜在的感染病灶，对全身健康产生不利影响。

五、预防措施

（一）口腔卫生维护

1.正确刷牙：每日早晚采用巴氏刷牙法刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，确保牙齿各个面都能清洁到位。2.使用含氟牙膏：氟化物能增强牙齿抗酸能力，促进脱矿牙齿再矿化。3.使用牙线或间隙刷：辅助清洁牙齿邻面，清除牙刷难以清洁的食物残渣和菌斑。

（二）饮食控制

减少高糖食物摄入，如糖果、甜饮料等，进食后及时漱口，降低口腔内糖分浓度。

（三）定期口腔检查

儿童每6个月、成年人每1年左右进行一次口腔检查，以便早期发现龋病迹象并及时处理；特殊人群如孕妇、糖尿病患者等更应增加检查频率，因为这类人群患龋风险可能更高。