血压高会引起什么病

血压持续升高会损害心、脑、肾、眼底及外周血管等多个器官，引发一系列严重并发症，主要包括以下几类疾病。

一、心血管系统并发症

1.左心室肥厚：长期血压升高使心肌负荷增加，心肌细胞代偿性肥大，超声心动图可检测到左心室壁增厚，肥厚心肌易因供血不足引发心律失常或心力衰竭。老年人群、合并糖尿病者发生左心室肥厚的风险更高，女性绝经后因雌激素水平下降，血管弹性降低，肥厚进展速度快于男性。

2.冠心病：高血压加速动脉粥样硬化，冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧，表现为心绞痛、心肌梗死。肥胖、吸烟、血脂异常的高血压患者，动脉粥样硬化进展更快，心肌梗死风险比血压正常者高2-4倍。

3.心力衰竭：左心室肥厚后顺应性下降，收缩力减弱，心输出量降低，逐渐出现呼吸困难、水肿等症状。高血压合并慢性肾病或心房颤动的患者，发生心力衰竭的概率显著升高，需严格控制血压以延缓心功能恶化。

二、脑血管系统并发症

1.脑卒中：长期高血压导致脑血管壁玻璃样变、微动脉瘤形成，破裂可引发脑出血；脑小动脉闭塞或血栓形成导致缺血性脑卒中。男性风险略高于女性，65岁以上人群发生率随年龄增长显著上升，高血压患者脑卒中发生率是血压正常者的3-4倍，控制血压可使脑卒中风险降低40%。

2.短暂性脑缺血发作：多因脑小血管痉挛或微栓子脱落，表现为突发肢体麻木、言语障碍，持续数分钟至数小时，是脑卒中前兆。糖尿病、高血压家族史人群发生短暂性脑缺血发作的频率更高，需及时干预。

三、肾脏损害

1.慢性肾脏病：长期高血压导致肾小动脉硬化，肾功能逐渐下降，早期表现为夜尿增多、微量白蛋白尿，5-10年可进展为慢性肾脏病，20年以上者终末期肾病发生率达10%-20%。糖尿病合并高血压患者肾功能恶化速度更快，血压控制目标需更严格（如<130/80mmHg）。

四、眼部及外周血管病变

1.高血压视网膜病变：眼底小动脉痉挛、硬化，视网膜出血、渗出，严重时视乳头水肿，儿童高血压患者若未及时控制，可影响视力发育；老年患者常合并白内障、青光眼，视力下降风险增加。

2.外周动脉疾病：下肢动脉狭窄导致间歇性跛行，表现为行走后小腿疼痛，休息后缓解，严重时可发生肢体溃疡或坏疽。吸烟及糖尿病患者风险叠加，高血压病程超过10年者外周动脉疾病发生率比正常血压者高2倍。

特殊人群提示：儿童青少年高血压（多与肥胖、遗传相关）需通过饮食控制（每日盐摄入<2g）、规律运动（每周≥5天，每天≥60分钟）降低血压，避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）加重肾脏负担；孕妇出现血压≥140/90mmHg时需警惕子痫前期，建议每周监测尿蛋白；老年高血压患者收缩压控制目标一般不低于130mmHg，避免降压过快导致脑供血不足；合并冠心病的高血压患者，血压需控制在120-130/70-80mmHg，以减少心肌耗氧。