怎么治慢性荨麻疹

慢性荨麻疹需了解自身诱因并规避，药物治疗有抗组胺药物等，自身免疫性的可免疫调节，中医可中药调理或针灸辅助，儿童、妊娠期女性、老年人有不同注意事项，要根据不同人群情况选择合适治疗方式及关注相关影响。

了解自身诱因：慢性荨麻疹患者需留意自身发病的诱发因素，比如食物（如鱼虾、芒果等）、药物（如青霉素等）、感染（如细菌、病毒、真菌等感染）、吸入物（如花粉、尘螨等）、物理因素（如冷热刺激、日光照射等）、精神因素（如紧张、焦虑等）。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群诱因可能不同，例如儿童可能因食用某些零食诱发，长期熬夜、压力大的人群可能因精神因素诱发。

规避诱因：明确诱因后应尽量避免接触，以减少荨麻疹发作次数。比如对花粉过敏者在花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩；有食物诱因者避免食用相关食物。

药物治疗

抗组胺药物：是治疗慢性荨麻疹的一线药物，如西替利嗪、氯雷他定等。不同年龄患者的用药选择有差异，儿童需选择适合儿童剂型的抗组胺药物。抗组胺药物通过阻断组胺受体发挥作用，能有效缓解风团、瘙痒等症状。其作用机制是竞争性结合H受体，减少组胺引起的血管扩张、通透性增加等反应。

其他药物：对于常规抗组胺药物治疗无效的慢性荨麻疹患者，可考虑使用奥马珠单抗等生物制剂。但生物制剂的使用需要严格掌握适应证，并且要考虑患者的年龄、基础疾病等因素。

免疫调节治疗

对于自身免疫性慢性荨麻疹：可考虑使用免疫抑制剂等进行免疫调节治疗，如环孢素等，但免疫抑制剂的使用风险较高，需谨慎评估患者情况，包括年龄、肝肾功能等，因为其可能会引起感染、肝肾功能损害等不良反应。

中医治疗

中药调理：部分中医中药对慢性荨麻疹有一定疗效，需根据患者的具体证型进行辨证论治，比如风热血热证可选用消风散加减，血虚风燥证可选用当归饮子加减等。但中医治疗也需要考虑患者的个体差异，包括年龄、体质等，儿童使用中药需注意药物的剂量和安全性。

针灸等疗法：针灸等中医外治方法也可作为辅助治疗手段，通过刺激穴位调节机体气血经络功能，但同样要考虑不同人群的耐受性等情况。

特殊人群注意事项

儿童：儿童慢性荨麻疹患者在治疗时应优先选择相对安全的治疗方法，如非药物干预中尽量规避明确的儿童易过敏诱因，药物治疗时选择儿童专用的抗组胺药物剂型，密切观察药物不良反应，因为儿童肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力与成人不同。

妊娠期女性：慢性荨麻疹妊娠期女性的治疗需谨慎，避免使用对胎儿有潜在风险的药物，优先采用避免诱因等非药物干预措施，如确需药物治疗，需在医生评估利弊后选择相对安全的药物。

老年人：老年人慢性荨麻疹患者常合并其他基础疾病，在治疗时要考虑药物与基础疾病用药的相互作用，选择药物时需关注药物对老年人肝肾功能等的影响，比如抗组胺药物可能会引起老年人嗜睡等不良反应，需注意用药后的安全护理。