老年人血压的正常范围是多少

老年人血压的正常范围与一般成年人基本一致，即收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg。但因老年人群血管生理特点，收缩压处于140~150mmHg且舒张压＜90mmHg时，属于正常高值血压，需加强监测与生活方式干预。

一、血压的基本分类与数值

血压根据收缩压和舒张压分为三类：正常血压（收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg）、正常高值血压（收缩压120~139mmHg且舒张压80~89mmHg）、高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）。其中，收缩压≥140mmHg且舒张压＜90mmHg的单纯收缩期高血压在老年人群中占比超60%，是老年高血压的主要类型。研究表明，收缩压升高对心脑血管风险的影响更显著，而舒张压＜60mmHg时可能增加缺血性心脏病及认知功能下降风险。

二、老年人群血压波动的生理基础

65岁以上老年人因主动脉等大血管弹性减退，收缩期血管扩张能力下降，收缩压随年龄增长逐渐升高；同时外周小动脉阻力降低，舒张压维持在较低水平，形成收缩压升高、舒张压正常或偏低的特点，脉压差增大（通常＞50mmHg）。这种生理变化与动脉粥样硬化进展密切相关，导致老年高血压以单纯收缩期高血压为主，占老年高血压患者的60%以上。

三、老年高血压患者的血压控制目标

65~79岁老年人，若无明显并发症，建议将血压控制在＜150/90mmHg；若能耐受，可进一步降至140/90mmHg以下。80岁及以上老年人，建议控制在＜150/90mmHg，避免降至140/90mmHg以下，以防脏器灌注不足。合并糖尿病、冠心病、慢性肾病的老年人，血压应控制在＜130/80mmHg，以降低靶器官损害风险，相关指南数据显示此类人群收缩压每降低2mmHg，心血管事件风险可减少10%。

四、非药物干预的核心地位

对于老年正常血压或正常高值血压者，优先采用非药物干预：限制钠盐摄入（每日＜5g），增加钾摄入（每日2000mg以上，如香蕉、菠菜），控制体重（BMI维持18.5~24.9kg/m2），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳），戒烟限酒，保证每日7~8小时睡眠。临床研究证实，非药物干预可使收缩压降低5~10mmHg，且无药物不良反应风险，尤其适合老年人群。

五、特殊情况的监测与就医提示

老年人若血压持续≥140/90mmHg，或出现头晕、胸闷、视物模糊等症状，应及时就医。家庭自测血压建议每日早晚各1次，测量前安静休息5分钟，坐位测量上臂血压，每次测量2~3遍取平均值。就诊时携带血压记录，便于医生评估波动趋势。合并慢性病的老年人每3~6个月复查血压，每年进行心功能、肾功能及颈动脉超声检查，早期发现靶器官损害。老年高血压患者应优先选择长效降压药物，以平稳控制24小时血压，降低波动风险。