月经总是提前是不是正常的

月经总是提前分正常和异常情况。正常情况包括青春期少女因轴未成熟、育龄期在21-35天内且固定、围绝经期因卵巢衰退；异常情况有内分泌失调（如多囊、甲亢甲减）、子宫肌瘤（黏膜下致周期缩短）、子宫内膜异位症（伴痛经等）。月经提前超范围或伴不适需就医，不同期女性应关注并采取相应措施。

青春期少女：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经周期可能不规律，提前情况较常见，一般随着身体发育成熟，月经会逐渐规律，通常无其他不适症状，这是因为青春期内分泌系统处于逐步完善阶段，激素分泌不稳定导致月经周期波动。

育龄期女性：若月经周期提前但仍在21-35天这个正常范围内，且周期相对固定，没有经量、经期等其他明显异常，多属于正常情况。这是因为育龄期女性的内分泌功能相对稳定，但仍可能受生活方式等因素小幅度影响，只要在正常周期范围内且自身感觉无特殊不适，一般无需过度担忧。例如生活方式调整后（如适度运动、作息规律等）可能出现月经周期在正常范围内的提前，但仍属正常。

围绝经期女性：部分围绝经期女性会出现月经提前情况，这是由于卵巢功能开始衰退，激素分泌紊乱导致月经周期改变，只要月经提前未超出正常波动范围且无严重不适，可视为正常的围绝经期生理变化。

异常情况

内分泌失调：如多囊卵巢综合征患者，常表现为月经周期提前、月经稀发或闭经等，同时可能伴有多毛、肥胖、痤疮等症状，这是因为多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经周期紊乱。甲状腺功能亢进或减退也会影响月经周期，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体代谢，影响内分泌平衡，导致月经提前；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，同样会引起内分泌失调，出现月经周期改变。

子宫肌瘤：尤其是黏膜下子宫肌瘤，会使子宫内膜面积增大，子宫收缩不良，从而导致月经周期缩短，月经提前，还可能伴有经量增多、经期延长等症状。这是因为子宫肌瘤改变了子宫的正常结构和功能，影响了月经的正常周期和经量。

子宫内膜异位症：患者除了月经提前外，还常伴有进行性加重的痛经、性交痛等症状，这是由于子宫内膜异位到子宫以外的部位，如卵巢、盆腔等，这些异位的内膜组织会随着月经周期发生出血等变化，影响盆腔内环境，导致月经周期紊乱。

对于月经总是提前的情况，建议女性关注月经周期、经量、经期等变化，若月经提前超出正常范围（小于21天）或伴有其他不适症状，如严重痛经、经量过多或过少、头晕乏力等，应及时就医，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的处理措施。同时，不同年龄、不同生活方式的女性应对月经提前情况予以不同关注，青春期女性要注意保持良好生活习惯促进身体发育；育龄期女性要注意平衡生活节奏与工作压力；围绝经期女性要定期进行妇科检查，关注卵巢功能变化。