心脏病应该注意些什么

心脏病患者需从基础指标控制、生活方式管理、用药规范、特殊人群干预及心理调节等方面综合注意，以降低心血管事件风险。

一、控制基础指标

血压管理：高血压是心脏病主要危险因素，建议控制在<140/90mmHg（合并糖尿病、慢性肾病等高危人群<130/80mmHg），定期监测（每周至少1次），避免自行停药。血脂管理：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标值<1.8mmol/L（极高危人群），通过低脂饮食、他汀类药物（需遵医嘱）控制，定期复查肝功能及肌酸激酶。血糖管理：糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）控制在<7%，空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L，避免低血糖。

二、生活方式干预

饮食：采用地中海饮食模式，每日盐摄入<5g，减少腌制食品及加工肉类；增加新鲜蔬菜（每日300~500g）、水果（200~350g）及全谷物；优先选择深海鱼（每周2次，补充Omega-3脂肪酸）、坚果（每日一小把）等。运动：以中等强度有氧运动为主，如快走（60~80步/分钟）、游泳、太极拳，每周5次，每次30分钟，避免突然剧烈运动（如短跑、举重）；运动中若出现胸痛、心悸等症状立即停止。戒烟限酒：吸烟患者需完全戒烟，被动吸烟环境需规避；男性每日酒精摄入量<25g（约啤酒750ml或红酒250ml），女性<15g，避免空腹饮酒。

三、用药规范

需长期规律服用心血管保护药物，包括：抗血小板药物（如阿司匹林，老年患者需注意胃肠道出血风险）、他汀类（定期监测肝肾功能）、β受体阻滞剂（心率控制目标55~60次/分钟，避免夜间低血压）。特殊药物需严格遵医嘱：如硝酸酯类药物避免长期使用产生耐药性，利尿剂需注意电解质监测。禁用药物：儿童心脏病患者避免使用成人降压药（如ACEI类），孕妇禁用ACEI、ARB类药物。

四、特殊人群注意事项

老年患者（≥65岁）：合并骨质疏松者需额外补充维生素D及钙剂，运动以平衡训练（如单腿站立）降低跌倒风险；合并多种慢性病者需多学科协作管理（如心内科+内分泌科）。女性患者（围绝经期）：雌激素替代治疗需严格评估血栓风险（尤其合并房颤、高血压者），月经异常伴胸闷需警惕早期冠心病。儿童心脏病：避免剧烈活动（如蹦跳、攀爬），预防呼吸道感染（易诱发心衰），需在儿科/心脏科医生指导下制定疫苗接种计划（如流感疫苗）。

五、心理与健康监测

保持情绪稳定，避免情绪激动（如争吵、过度兴奋），通过冥想、深呼吸等调节压力，必要时寻求心理咨询。每日监测静息心率（正常60~100次/分钟），晨起、夜间各记录1次，若持续>100次/分钟或<50次/分钟需就诊。定期复查：冠心病患者每6~12个月复查心电图、心脏超声；心衰患者需监测体重（每日固定时间），3天内体重增加>2kg提示液体潴留，需立即就医。