阴道炎的症状有哪些

阴道炎的典型症状包括阴道分泌物异常、外阴瘙痒或灼热感、排尿不适及性交疼痛，不同人群（如儿童、绝经后女性、糖尿病患者）症状表现存在差异。

一、阴道分泌物异常

1.分泌物颜色变化：正常分泌物为无色或白色，异常时可呈现多种特征，如白色豆腐渣样常提示外阴阴道假丝酵母菌病，黄绿色泡沫状分泌物多见于滴虫性阴道炎，灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味多为细菌性阴道病，脓性分泌物可能提示混合感染或宫颈炎上行感染。

2.分泌物性状改变：正常分泌物为透明或粘稠状，异常时可表现为稀薄如水样、粘稠呈凝乳状或泡沫状，质地改变与病原体种类相关，如滴虫感染常伴泡沫状分泌物，霉菌感染分泌物呈豆腐渣样。

3.分泌物量：通常较正常增多，量的变化与感染严重程度相关，严重感染时分泌物可湿透内裤，影响日常生活。

二、外阴及阴道不适

1.瘙痒与灼热感：瘙痒多为持续性或阵发性，夜间或月经前后加重，外阴阴道假丝酵母菌病瘙痒程度较重，细菌性阴道病瘙痒相对较轻；灼热感常伴随瘙痒出现，排尿或性交后加重，提示阴道黏膜存在炎症刺激。

2.疼痛与红肿：阴道黏膜充血、水肿可导致性交时疼痛或排尿时刺痛，外阴皮肤红肿、抓痕或皲裂是长期搔抓或炎症刺激的结果，儿童患者因瘙痒可能出现哭闹、摩擦外阴等行为，需家长密切观察。

三、排尿异常症状

1.尿频与尿急：炎症刺激膀胱或尿道黏膜时，可出现排尿次数增加（尿频）和突然强烈尿意（尿急），部分患者因阴道与尿道解剖位置邻近，易合并尿路感染，症状更明显。

2.排尿疼痛：尿液刺激充血的阴道黏膜，导致排尿时尿道或阴道内灼痛，严重时排尿困难，需与泌尿系统感染鉴别，必要时进行尿常规检查。

四、性交相关不适

1.性交疼痛：阴道黏膜充血、干涩或分泌物异常时，性交过程中摩擦刺激可引发疼痛，疼痛程度与炎症严重程度相关，部分患者可能因疼痛拒绝性生活，影响夫妻关系。

2.性交后症状加重：性交后局部充血加重，分泌物性状改变或异味更明显，可能伴随短暂出血（少量点滴状出血），需注意是否存在宫颈炎症或黏膜损伤。

五、特殊人群症状差异

1.儿童（年龄＜10岁）：多见于卫生习惯不良（如便后擦拭方向错误）、蛲虫感染或异物残留，症状以分泌物增多、外阴红肿、哭闹抓挠为主，婴幼儿阴道pH值呈中性，易继发混合感染，需避免使用成人洗护用品，及时就医排查病因。

2.绝经后女性（年龄≥45岁）：因雌激素水平下降，阴道黏膜萎缩变薄，pH值升高至6.5以上，易发生老年性阴道炎，症状以阴道干涩、瘙痒、灼热感为主，分泌物可能减少但呈淡黄色或带血，反复感染可能导致阴道粘连，需局部补充雌激素或保湿护理。

3.糖尿病患者（病史＞5年）：高血糖环境促进阴道糖原分解，有利于念珠菌繁殖，症状更顽固且易复发，需严格控制血糖，避免滥用抗生素，出现症状时优先排查尿糖和血糖水平。