病情描述:胸口闷是怎么回事
副主任医师 武汉大学人民医院
胸口闷可由心血管系统的冠心病(40岁以上随年龄增长患病率上升,男性40岁后更易患,长期高血压等基础疾病者风险大增)、心律失常(不同年龄段因不同原因引发),呼吸系统的肺炎(儿童因免疫不完善、成年人因感染等,长期吸烟人群症状更明显)、气胸(分自发性和外伤性,年轻人剧烈运动等可致自发性,瘦高体型青少年易现),精神心理因素(长期紧张焦虑抑郁等致),其他系统的贫血(各年龄段可发生,长期贫血加重心脏负担)、胃食管反流病(中老年人高发,肥胖等增加风险且易与心血管疾病混淆)引发,儿童需家长及时带医排查呼吸或心血管疾病,老年人要关注心血管疾病相关并及时就医行心电图等检查明确病因采取相应措施
一、心血管系统因素相关胸口闷
1.冠心病引发:冠状动脉因粥样硬化出现狭窄或阻塞,致使心肌供血不足时会有胸口闷感。研究显示,40岁以上人群冠心病患病率随年龄增长而上升,男性40岁后较女性更易患冠心病,长期高血压、高血脂、糖尿病患者,因基础疾病加速冠状动脉粥样硬化,患冠心病致胸口闷风险大增。
2.心律失常导致:像心房颤动、早搏等心律失常,会打乱心脏正常节律与泵血功能,从而引发胸口闷。不同年龄段均可能出现心律失常,年轻人长期精神压力大、过度疲劳易致功能性心律失常引发胸口闷;老年人多因心脏传导系统退行性变等致心律失常进而胸口闷。
二、呼吸系统因素相关胸口闷
1.肺炎引起:肺部炎症影响气体交换会致胸口闷。儿童因免疫系统不完善易患肺炎,不同病原体引发的肺炎症状有差异,成年人肺炎多与感染、吸入异物等有关,长期吸烟人群患肺炎后胸口闷症状更明显,因吸烟损伤呼吸道黏膜,降低肺部防御功能。
2.气胸造成:气体进入胸膜腔致积气,压迫肺组织会致胸口闷。气胸分自发性和外伤性等,年轻人剧烈运动、咳嗽等可致自发性气胸,瘦高体型青少年更易出现;外伤性气胸多因胸部受外伤引起。
三、精神心理因素相关胸口闷
长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可致胸口闷。现代社会各年龄段人群均可能面临压力,年轻人工作学习竞争、老年人退休生活适应等,都可能因精神心理因素出现胸口闷,长期高度紧张人群交感神经兴奋,影响心脏和呼吸功能,引发胸口闷感。
四、其他系统因素相关胸口闷
1.贫血所致:血液携氧能力下降,组织器官供氧不足会现胸口闷。各年龄段可发生贫血,儿童因营养不良等,孕妇因血容量增加等易贫血,长期贫血使心脏负担加重,致胸口闷突出。
2.胃食管反流病引发:胃酸反流刺激食管黏膜可致胸口闷,中老年人高发,肥胖、长期饮酒吸烟等增加患病风险,其胸口闷易与心血管疾病混淆,需注意鉴别。
当出现胸口闷时,儿童需家长及时带医排查呼吸或心血管系统疾病;老年人要关注是否心血管疾病相关,避免自行随意用药,应及时就医行心电图、胸部X线、血液生化等检查明确病因,采取相应措施。