心脏病挂什么科

心脏病通常可挂心血管内科（心内科）或心血管外科（心外科），具体需根据病情类型和严重程度选择，特殊情况需挂急诊科或专科门诊。

一、心血管内科（心内科）

心内科主要诊治无需手术干预的心脏及血管疾病，涵盖冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、心律失常（如房颤、早搏）、心力衰竭、高血压性心脏病、心肌病（如扩张型、肥厚型）、心包疾病（如心包炎）、先天性心脏病（轻中度无严重并发症者）等。疾病特点为多需药物治疗（如抗血小板药物、β受体阻滞剂、利尿剂等），通过控制血压、血脂、血糖及改善心肌供血缓解症状。儿童轻中度先天性心脏病（如小型房间隔缺损、动脉导管未闭）也可首诊心内科，评估是否需介入或手术干预。

二、心血管外科（心外科）

心外科针对需手术治疗的心脏及大血管疾病，包括冠心病搭桥手术（CABG）、心脏瓣膜置换/修复术（如二尖瓣、主动脉瓣病变）、先天性心脏病矫治术（如法洛四联症、复杂室间隔缺损）、大血管手术（主动脉夹层、主动脉瘤）、心脏肿瘤切除等。手术前需心内科完善术前评估，排除手术禁忌症；术后需心内科长期随访，调整药物方案及监测心功能。

三、急诊科

突发危及生命的心脏急症时需立即挂急诊科，包括：①急性心梗（突发剧烈胸骨后压榨痛，伴出汗、恶心、呼吸困难）；②急性心衰（严重气促、端坐呼吸、下肢水肿）；③恶性心律失常（如室颤、室速，表现为意识丧失、抽搐）；④心脏骤停需急救复苏。急诊科会优先评估生命体征，必要时启动胸痛中心、卒中中心等绿色通道，缩短救治时间。

四、其他专科门诊

部分医院设专门门诊，如：①小儿心脏科（针对婴幼儿先天性心脏病，如法洛四联症、肺动脉狭窄），需由儿科专家结合生长发育特点制定方案；②老年科（针对老年心脏病合并高血压、糖尿病、肾功能不全等多系统疾病），需多学科协作管理；③血管外科（针对外周动脉疾病，如下肢动脉硬化闭塞症、主动脉夹层），与心外科处理范围部分重叠，需根据病变部位选择。

五、特殊人群注意事项

儿童心脏病：婴幼儿先天性心脏病需优先到小儿心内科或心外科，避免成人科室对儿童生长发育的特殊需求考虑不足；儿童无明显诱因的心悸、胸闷（如运动后气促、口唇发绀），需警惕先天性心脏病或心律失常，及时就诊。孕妇心脏病：妊娠合并心脏病（如先天性心脏病、妊娠期高血压性心脏病）需产科与心内科联合管理，孕前应评估心功能（NYHA分级），妊娠期间避免过度劳累，定期监测心电图及心脏超声。老年心脏病：老年患者多合并高血压、糖尿病、冠心病，心功能不全常隐匿起病（如活动后乏力、夜间憋醒），需心内科定期复查BNP（脑钠肽）、超声心动图，调整降压药（如优先选择长效制剂）及利尿剂。既往手术史者：曾行心脏手术（如搭桥、瓣膜置换）者，新发胸痛、心悸需先到原手术科室复查，避免跨科室延误诊断（如搭桥术后桥血管狭窄）。