有高血压的人怎么办

高血压患者需通过综合管理控制血压，将收缩压、舒张压分别控制在目标范围内，以降低心、脑、肾等靶器官损害风险。具体措施包括：

一、生活方式干预

1.饮食调整：每日钠摄入控制在2000~2500毫克（约5~6克盐），减少腌制食品、加工肉类摄入；增加钾摄入，如新鲜蔬菜（菠菜、芹菜）、水果（香蕉、橙子）及豆类；限制总脂肪摄入，饱和脂肪酸占比＜10%，反式脂肪酸＜1%，控制总热量以维持健康体重。

2.规律运动：每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），每次30分钟以上，避免高强度运动；每周2~3次抗阻运动（如哑铃、弹力带训练），增强肌肉力量，改善代谢。

3.体重管理：BMI维持在18.5~23.9kg/m2，超重者（BMI≥24）建议3~6个月内减重5%~10%，以腰围男性＜90厘米、女性＜85厘米为目标。

二、血压监测与管理

1.家庭自测：每日早晚各测量1次血压（坐位休息5~10分钟后测量上臂血压），记录收缩压、舒张压及心率，避免情绪激动或运动后立即测量；测量设备定期校准。

2.定期就医：初诊或血压未达标者每2~4周复诊1次，达标后每3~6个月复诊1次；每年进行1次心电图、肾功能、眼底检查，评估靶器官损害风险。

三、药物治疗

1.用药原则：优先通过3~6个月生活方式干预使血压达标（一般＜140/90mmHg），若未达标或合并糖尿病、肾病等疾病，需启动药物治疗；个体化选择药物，避免自行停药或调整剂量。

2.常用药物类型：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）等，具体药物由医生根据病情选择。

四、特殊人群管理

1.儿童高血压：若血压持续≥120/80mmHg，需排查继发性病因（如肾脏疾病、内分泌疾病），避免使用成人降压药，优先通过限盐、减重等非药物干预控制血压。

2.老年高血压：收缩压目标控制在140~150mmHg，舒张压＜90mmHg，避免血压骤降（如体位性低血压），慎用强效降压药，定期监测直立位血压。

3.孕妇高血压：妊娠20周后首次产检时测量血压，若血压≥140/90mmHg，需警惕子痫前期，优先选择拉贝洛尔等药物，避免使用ACEI类药物。

4.合并糖尿病/肾病患者：血压需控制在＜130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物，定期监测肾功能及尿微量白蛋白。

五、并发症预防

1.心脑血管保护：戒烟限酒，避免情绪激动或过度劳累；合并冠心病者需控制血脂（LDL-C＜1.8mmol/L），糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%。

2.靶器官损害监测：每6~12个月进行心脏超声、颈动脉超声检查，评估动脉硬化程度；定期检查眼底，排查高血压视网膜病变。