病情描述:儿童身高问题看什么科
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
儿童身高问题建议看儿科,就诊时医生会采集病史、做体格检查,可能还会进行实验室检查(如血常规、骨龄检测、内分泌激素检测等)及其他检查,家长要及时带儿童就诊,且日常生活中保证儿童均衡饮食、充足睡眠和适当运动以助身高正常增长。
一、就诊时医生的初步评估
1.病史采集
会询问儿童的出生情况,包括孕周、出生体重、出生身长等,这对于判断儿童的生长起点很重要。例如,早产儿的生长轨迹可能与足月儿不同,出生体重过低或过高都可能对后续身高增长产生影响。
了解儿童的喂养情况,包括母乳喂养还是人工喂养,添加辅食的时间和种类等。合理的喂养是儿童身高增长的基础,营养不良会影响身高增长,而过度喂养导致肥胖也可能对身高产生不利影响。
询问家族遗传因素,父母的身高情况对儿童身高有一定的遗传影响,医生会根据家族身高情况初步判断儿童身高的潜在范围。
还会询问儿童的疾病史,是否有影响生长发育的慢性疾病,如先天性心脏病、慢性肾病、内分泌疾病等,这些疾病都可能干扰身高的正常增长。
2.体格检查
测量身高、体重,并计算体重指数(BMI),通过生长曲线来评估儿童身高是否在正常范围内。正常儿童的身高增长有一定的规律,在不同年龄段有相应的增长速度,如婴儿期平均每年增长约25cm,幼儿期平均每年增长约8-9cm,学龄前期平均每年增长约5-7cm,学龄期平均每年增长约5-6cm等。如果身高低于同年龄、同性别正常儿童身高的第3百分位或低于两个标准差,可能存在生长发育迟缓的问题。
检查儿童的第二性征发育情况(适用于青春期儿童),如果青春期提前启动,可能会导致身高增长提前结束,影响最终身高。
二、可能进一步的检查
1.实验室检查
血常规:可以了解儿童是否有贫血等情况,贫血会影响身体的供氧,进而影响生长发育,导致身高增长缓慢。
骨龄检测:通过拍摄左手腕部X线片来判断骨龄。骨龄能反映儿童的生长发育成熟度,骨龄落后可能提示生长激素缺乏等内分泌问题,骨龄超前可能与性早熟等情况有关。
内分泌激素检测:如生长激素、甲状腺激素、性激素等。生长激素缺乏会导致身材矮小;甲状腺激素不足会影响儿童的新陈代谢和生长发育;性激素异常在青春期相关身高问题中起重要作用。
2.其他检查
对于怀疑有先天性疾病影响身高的儿童,可能会进行染色体检查等,以排除染色体异常导致的生长发育问题。
对于儿童身高问题,家长应及时带儿童到儿科就诊,医生会根据具体情况进行全面评估和相应检查,以明确原因并采取合适的干预措施。同时,在日常生活中,家长要保证儿童有均衡的饮食、充足的睡眠和适当的运动,这些都有助于儿童身高的正常增长,不同年龄的儿童在饮食、睡眠和运动方面有不同的要求,例如幼儿期要保证每天有足够的奶量和多样的辅食,学龄儿童要保证每天9-11小时的睡眠时间等,家长需根据儿童年龄合理安排。