病情描述:男人胸痛的六大征兆
副主任医师 北京大学第一医院
男性胸痛有多种类型及相关情况,压榨性胸痛多由冠心病引发且高危因素男性风险高;放射痛伴随胸痛提示心血管疾病可能加重;伴有呼吸困难的胸痛可能是气胸(与剧烈咳嗽等有关)或肺栓塞(与长期卧床等有关);撕裂样剧痛多见于血压控制不佳的主动脉夹层;与呼吸相关的胸痛可能是胸膜炎;胃食管反流可致胸痛且与不良饮食习惯相关,男性胸痛需及时就医检查,有基础疾病者要控制基础病、戒除不良嗜好降低风险
一、压榨性胸痛
多由冠心病引发,当冠状动脉因粥样硬化等原因导致供血不足时,心肌缺血缺氧会引发胸骨后或心前区压榨样疼痛,常放射至左肩、左臂等部位。有高血压、高血脂、吸烟等高危因素的男性此症状出现风险较高,因为这些因素易促使冠状动脉发生粥样硬化,影响血液正常供应。例如,长期吸烟会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程,增加冠心病发病几率及胸痛发作可能。
二、放射痛伴随胸痛
胸痛除向肩臂放射外,还可能放射至颈部、下颌等部位。若疼痛放射范围广且持续不缓解,需警惕心血管疾病加重。这是因为疼痛放射是由于病变累及神经传导所致,当放射范围扩大时,往往提示病情有进一步发展的可能,如冠状动脉病变程度加重,心肌缺血情况更严重。
三、伴有呼吸困难的胸痛
气胸:多因肺部组织异常破裂,气体进入胸腔使肺组织受压缩,会突发胸痛伴呼吸困难。男性若有剧烈咳嗽、用力屏气等情况,易诱发气胸,比如长期慢性阻塞性肺疾病患者肺组织本身脆弱,更易出现肺组织破裂引发气胸。
肺栓塞:常与长期卧床、下肢静脉血栓形成等相关,血栓脱落随血流到达肺部堵塞血管,影响呼吸和循环,从而出现胸痛同时气短、呼吸急促等症状,有长期久坐等不良生活方式的男性肺栓塞风险增加。
四、撕裂样剧痛
主动脉夹层时可出现剧烈撕裂样胸痛,病情凶险,多见于有高血压且血压控制不佳的男性。由于主动脉内膜撕裂,血液进入中层,导致动脉壁分层,引发剧烈撕裂样疼痛,血压波动过大是导致主动脉内膜撕裂的重要诱因,血压突然升高易使受损的动脉内膜进一步破裂。
五、与呼吸相关的胸痛
胸膜炎引起的胸痛常随呼吸运动加重,炎症刺激胸膜,呼吸时胸膜摩擦加剧疼痛,这类男性可能有感染等病史。例如,细菌、病毒等感染累及胸膜时,就会引发胸膜炎,导致胸痛与呼吸相关的症状出现。
六、胃部疾病相关胸痛
胃食管反流可导致胸痛,疼痛可向胸部放射,同时伴有反酸、烧心等症状。男性若有不良饮食习惯,如暴饮暴食、喜食辛辣油腻食物等,易引发胃食管反流,胃酸刺激食管引起胸痛。比如长期暴饮暴食会使胃部压力增大,容易导致胃酸反流至食管,反复刺激食管黏膜引发不适。
男性出现胸痛时应及时就医,进行心电图、胸部CT等检查明确病因。有基础疾病的男性需密切关注自身身体变化,如高血压男性要严格控制血压,有吸烟等不良嗜好的应尽早戒除,以降低胸痛相关疾病的发生风险。