病情描述:心跳过快是什么原因造成的
主任医师 中国医学科学院阜外医院
心跳过快分生理性与病理性因素,生理性由运动、情绪、饮品引发,运动、情绪、过量饮咖啡等致的暂时性心跳加快,去除相关诱因多可自行缓解;病理性包括心血管疾病(如冠心病、心肌病、心律失常)、内分泌疾病(如甲亢、低血糖)、感染性疾病(如肺炎、脓毒症)、其他系统疾病(如贫血、脱水),需针对原发疾病治疗;特殊人群中儿童心跳过快排查感染因素,孕妇需警惕孕期变化或潜在疾病,老年人需及时就医排查心血管基础疾病等病因,病理性需对原发疾病进行相应治疗
一、生理性因素导致的心跳过快
1.运动相关:人体进行剧烈运动时,机体对氧气和能量需求增加,心脏需加快搏动以满足血液循环需求,这是正常生理反应,运动结束后心率通常可恢复。例如长跑、快速跳绳后常出现暂时性心跳加快。
2.情绪影响:人在紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪下,体内会分泌肾上腺素等激素,刺激心脏致心跳过快。像面临重要考试、激烈争吵时,易出现心跳明显加快。
3.饮品影响:酒精、咖啡因等成分具兴奋作用,会干扰心脏正常节律引发心跳加快。比如过量饮用咖啡后,可能短时间内发生心跳过速。
二、病理性因素导致的心跳过快
1.心血管疾病:冠心病因冠状动脉狭窄或阻塞致心肌供血不足,心脏会加快搏动维持血液循环;心肌病患者心肌结构与功能改变可致心跳过快;多种心律失常如窦性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速等可直接引起,例如阵发性室上性心动过速可突然发作,心率可达150~250次/分钟。
2.内分泌疾病:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多提高机体代谢率,加重心脏负担致心跳加快,超半数甲亢患者会出现心动过速;低血糖时身体能量供应不足,刺激交感神经兴奋,引发心跳过快,严重低血糖还伴出汗、颤抖等。
3.感染性疾病:人体受细菌、病毒等病原体感染时,免疫系统激活引发炎症反应,可影响心脏功能致心跳过快。如肺炎患者感染病原体后,常伴心跳增快;脓毒症患者因全身炎症反应易出现心动过速。
4.其他系统疾病:贫血患者红细胞减少致携氧能力下降,心脏加快搏动弥补氧气输送不足;重度脱水患者大量失水致血容量减少,心脏通过增快心率代偿,如严重腹泻、呕吐脱水后易出现心跳过速。
三、不同原因的处理及特殊人群注意事项
生理性因素引起的心跳过快去除相关诱因后多可自行缓解。病理性因素导致的需针对原发疾病治疗,如心血管疾病需改善心肌供血、纠正心律失常等;内分泌疾病针对甲亢、低血糖等规范治疗;感染性疾病积极控制感染;贫血、脱水则分别纠正贫血、补充血容量等。特殊人群中,儿童心跳过快需排查是否为发热等感染因素,因其免疫系统不完善易受感染影响心脏;孕妇心跳过快要警惕孕期生理变化或潜在疾病,密切监测以保障自身及胎儿健康;老年人心跳过快需重视,可能与心血管基础疾病等相关,应及时就医排查病因,避免延误病情。