癣怎么治疗

癣由皮肤癣菌感染引起，有多种类型及对应治疗方法，特殊人群治疗各有注意事项，还需通过保持皮肤清洁干燥、避免接触传染源、增强机体抵抗力来预防。

一、癣的分类及对应一般治疗方法

癣是由皮肤癣菌感染引起的一类皮肤病，常见的有足癣、手癣、体癣、股癣等。

足癣：

浸渍糜烂型可先用3%硼酸溶液等湿敷，待干燥后再用抗真菌粉剂，如咪康唑粉等，然后外用抗真菌药膏，如酮康唑乳膏等。

水疱型可外用抗真菌溶液，如复方苯甲酸酒精等，待干燥后再用抗真菌药膏。

鳞屑角化型一般选择作用较强的抗真菌药膏，如联苯苄唑乳膏等，也可使用封包疗法提高疗效。

手癣：治疗原则与足癣相似，根据不同临床类型选择不同剂型的抗真菌药物，如水疱鳞屑型可选用刺激性小的霜剂和水剂（如联苯苄唑霜等），角化过度型可选用剥脱作用较强的制剂（如复方苯甲酸软膏等），但要注意儿童皮肤薄嫩，应选择温和的抗真菌药物，避免使用刺激性强的药物。

体癣和股癣：面积较小的体癣、股癣可外用抗真菌药膏，如特比萘芬乳膏等；对于面积较大或外用药物疗效不佳者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑等，但儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎评估风险收益比。

二、特殊人群癣的治疗注意事项

儿童：儿童皮肤屏障功能尚未发育完善，在选择抗真菌药物时应优先选择温和、刺激性小的药物。例如，婴幼儿的癣病，可选用低浓度的克霉唑乳膏等，用药时应注意避免药物接触到眼睛等敏感部位。同时，儿童的体表面积相对较大，使用外用药时要注意药物吸收量，避免过量使用导致系统吸收过多引起不良反应。

孕妇：孕妇患癣时，应尽量避免口服抗真菌药物，因为部分抗真菌药物可能会对胎儿产生不良影响。可优先选择外用抗真菌药物，如局部使用克霉唑乳膏等，用药时要遵循谨慎原则，仅在病情需要且受益大于潜在风险时使用，用药过程中需密切关注自身和胎儿的情况。

老年人：老年人可能合并有其他基础疾病，在使用抗真菌药物时要注意药物相互作用。例如，老年人常服用多种药物，某些抗真菌药物可能与其他药物发生相互作用。对于外用抗真菌药物，要注意皮肤的耐受性，因为老年人皮肤多有萎缩、干燥等情况，选择药膏时可适当选择滋润型的，以提高患者的舒适度。

三、癣的预防措施

保持皮肤清洁干燥：尤其是易出汗部位，如足部、腹股沟等。每天应清洗相关部位，洗完后要彻底擦干。例如，足癣患者应选择透气的鞋袜，勤换鞋袜，保持足部干燥。

避免接触传染源：尽量不与癣病患者或患病动物直接接触，不共用毛巾、拖鞋、浴盆等个人物品。在公共浴池、游泳池等场所要注意防护，避免间接接触感染源。

增强机体抵抗力：老年人和儿童等抵抗力相对较弱的人群应注意加强营养，适度锻炼，以提高机体的免疫力，降低感染癣病的风险。例如，儿童可通过均衡饮食、适当户外活动来增强体质，老年人可根据自身情况选择合适的运动方式，如散步等。