病情描述:洗牙有什么坏处
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
洗牙可能存在牙齿敏感、牙龈损伤及理论上极低的感染风险等坏处,牙齿敏感与牙本质暴露有关,特殊人群如老年人、儿童等情况有差异;牙龈损伤因操作不当所致,妊娠期女性、糖尿病患者等特殊人群需特别注意;感染风险主要是不正规场所器械消毒不彻底导致,正规机构可避免,有血液系统疾病等人群更要选正规机构洗牙来保障安全。
发生情况及原理:洗牙时使用的超声洁牙机等设备会去除牙齿表面的牙石、菌斑等,在这个过程中可能会导致牙本质暴露,尤其是对于本身就有牙龈退缩、牙颈部暴露的人群。牙本质中有牙本质小管,连接牙髓,当受到冷、热、酸、甜等刺激时,会通过牙本质小管传导到牙髓,引起牙齿敏感症状,表现为酸痛不适,一般在洗牙后数天到数周内可能出现,可持续一段时间。比如一项研究表明,约有一定比例(具体比例因个体差异和洗牙操作等因素有所不同)的人群在洗牙后会出现不同程度的牙齿敏感现象。
特殊人群情况:对于老年人,牙齿本身可能存在一定程度的磨耗等情况,牙龈也可能有退缩,洗牙后牙齿敏感的发生率相对可能更高一些;而儿童如果存在牙龈炎症等情况进行洗牙,也可能出现牙齿敏感,但相对成年人发生率可能较低,不过也需要在洗牙后注意口腔护理,避免过冷过热食物刺激。
牙龈损伤
发生情况及原理:如果洗牙操作不当,比如洁牙机工作尖接触牙龈过久、压力过大等,可能会造成牙龈的损伤,出现牙龈出血、红肿等情况。正常情况下洗牙是通过正确的操作去除牙石等,但如果医生操作不熟练或者过于粗暴,就可能对牙龈组织造成机械性损伤。例如不规范的洗牙操作可能导致牙龈局部的创伤,影响牙龈的健康状态。
特殊人群情况:妊娠期女性由于体内激素水平变化,牙龈本身比较敏感脆弱,洗牙时更需要谨慎操作,否则更容易出现牙龈损伤的情况,因为激素影响下牙龈对刺激的反应性增强,所以在为妊娠期女性洗牙时要格外注意操作的轻柔;糖尿病患者本身牙龈组织容易出现病变,洗牙时如果操作不当也更容易导致牙龈损伤,且由于糖尿病患者伤口愈合能力相对较弱,牙龈损伤后恢复可能相对较慢,需要更加关注术后牙龈的护理情况。
感染风险(理论上极低情况)
发生情况及原理:正规医疗机构使用的洗牙器械都会经过严格的消毒灭菌处理,一般不会有感染风险。但如果是在不正规的场所洗牙,使用的器械消毒不彻底,就有可能通过血液传播等途径导致一些传染性疾病的传播,比如乙肝、艾滋病等。不过这种情况是由于不正规操作环境导致的,而非洗牙本身必然会带来的坏处,只要选择正规的医疗机构进行洗牙,感染风险是可以有效避免的。
特殊人群情况:对于本身有血液系统疾病等情况的人群,在不正规场所洗牙感染风险相对更高,比如患有白血病等血液系统疾病的患者,自身免疫力和凝血功能可能存在异常,不正规洗牙导致感染的风险需要特别警惕,所以这类人群更要选择正规医疗机构洗牙以保障安全。