病情描述:血压90/130是高血压吗
主任医师 东南大学附属中大医院
血压90/130(收缩压130mmHg,舒张压90mmHg)不符合高血压诊断标准,但舒张压90mmHg处于高血压诊断临界值,需结合多次测量及其他因素综合判断。
一、明确高血压诊断标准
1.正常血压:收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg。
2.正常高值血压:收缩压120~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg。
3.高血压诊断标准:未使用降压药情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg(中国高血压防治指南2023年修订版)。
二、90/130血压的分类判断
1.收缩压130mmHg属于正常高值范围(120~139mmHg),未达到高血压诊断标准(140mmHg)。
2.舒张压90mmHg处于高血压诊断临界值,若多次测量舒张压持续≥90mmHg,需诊断为高血压1级(140~159/90~99mmHg)。
3.单次测量结果可能受测量条件影响(如情绪、运动、体位等),需排除干扰因素后复查。
三、非药物干预建议
1.低盐饮食:每日钠摄入<5g(约1啤酒瓶盖盐),减少加工食品(如腌制品、罐头)摄入。
2.体重管理:BMI维持18.5~23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm,每减轻5%体重可使舒张压降低3~5mmHg。
3.规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上,避免久坐(每小时起身活动5分钟)。
4.生活习惯:戒烟限酒(男性每日酒精≤25g,女性≤15g),保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜及长期精神紧张。
四、特殊人群注意事项
1.老年人(≥65岁):血压控制目标可适当放宽至140~150/<90mmHg,若舒张压持续≥90mmHg且无明显症状,先通过生活方式干预(如限盐、运动),无需立即用药。
2.合并基础疾病者:糖尿病、冠心病、慢性肾病患者,血压应控制在<130/80mmHg,需每3个月监测尿微量白蛋白、肾功能等指标,及时调整干预方案。
3.儿童青少年:8~17岁正常高值血压为110~129/70~79mmHg,若舒张压持续≥90mmHg,需排除继发性高血压(如肾脏疾病、内分泌疾病),建议至儿科或心内科检查肾功能、肾上腺激素水平。
五、就医建议
1.首次发现血压异常者,建议连续3天不同时段测量(晨起静息状态),若舒张压持续≥90mmHg,及时至心内科或全科就诊,排除白大衣高血压(医院测量时紧张导致血压升高)。
2.若伴随头痛、胸闷、视物模糊等症状,应立即就医排除急性并发症(如高血压脑病、主动脉夹层)。
3.高血压前期人群(收缩压120~139/80~89mmHg)每年复查血压,动态监测心血管风险,40岁以上者建议每半年检测血脂、颈动脉超声评估动脉硬化程度。