尿失禁是什么意思

尿失禁是尿液不自主从尿道流出的常见泌尿系统症状，按发病原因及机制分为压力性、急迫性、混合性尿失禁，按年龄阶段分为儿童、成年、老年尿失禁，不同类型和人群尿失禁有各自特点及影响因素，需重视。

按发病原因及机制分类

压力性尿失禁：当腹压突然增加时（如咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等），尿液不自主流出。常见于经产妇，这是因为妊娠和分娩可能导致盆底肌肉损伤，使得尿道周围的支撑结构力量减弱，从而在腹压增加时无法有效关闭尿道，导致尿液漏出。对于老年女性，随着年龄增长，雌激素水平下降，也会引起盆底组织萎缩，增加压力性尿失禁的发生风险。而男性压力性尿失禁相对较少见，多与前列腺手术等因素导致的尿道括约肌损伤有关。

急迫性尿失禁：患者有强烈的尿意，却不能控制尿液立即排出，常伴有尿频、尿急等症状。其原因可能是膀胱过度活动症，这与膀胱逼尿肌不稳定收缩有关，可由神经源性因素（如脑卒中、脊髓损伤等）、感染（如膀胱炎）等引起。在生活方式方面，长期大量饮水、摄入咖啡因或酒精等刺激性饮品，可能会刺激膀胱，诱发急迫性尿失禁。对于老年人群，神经系统退行性变也可能导致膀胱逼尿肌功能异常，增加急迫性尿失禁的发生几率。

混合性尿失禁：同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁的表现，是两种类型尿失禁的综合。其发病往往是多种因素共同作用的结果，例如一些老年女性，既存在盆底肌肉松弛导致的压力性尿失禁情况，又可能因为膀胱功能异常出现急迫性尿失禁表现。

按年龄阶段分类

儿童尿失禁：儿童尿失禁相对较少见，但也有不同情况。婴儿期可能出现生理性的排尿控制未发育完善导致的偶尔尿失禁，随着年龄增长会逐渐改善。而对于较大儿童，可能因神经系统疾病（如脊髓病变）、泌尿系统畸形等原因引起尿失禁。例如脊髓栓系综合征的患儿，由于脊髓受到牵拉，影响神经对排尿的控制，可出现尿失禁症状，同时可能伴有下肢运动障碍等表现。

成年尿失禁：成年期尿失禁较为常见，原因多样。如女性在妊娠、分娩后容易出现压力性尿失禁；男性可能因前列腺疾病（如前列腺炎、前列腺增生）等导致尿失禁。此外，一些患有神经系统疾病（如帕金森病、多发性硬化症）的成年患者，也可能出现尿失禁，这是因为神经系统病变影响了对排尿反射的调控。

老年尿失禁：老年人群尿失禁发生率较高。随着年龄增长，老年人的盆底肌肉、尿道括约肌等结构和功能逐渐衰退，同时可能合并多种慢性疾病（如糖尿病、脑血管疾病等），这些疾病会进一步影响排尿功能。例如糖尿病患者长期高血糖状态可能会损伤神经系统，包括控制排尿的神经，从而导致尿失禁；脑血管疾病患者可能出现中枢神经系统对排尿反射的调控异常，引发尿失禁。

尿失禁是一种需要引起重视的健康问题，不同类型和不同人群的尿失禁有着各自的特点和相关影响因素，了解尿失禁的相关知识有助于更好地应对和处理这一状况。