病情描述:如何根治口腔经常性溃疡
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
复发性阿弗他溃疡病因复杂涉及多方面及不同年龄段诱因,预防需口腔清洁维护、均衡膳食摄入、规律作息保障、规避口腔创伤,非药物治疗有局部用药应用和物理治疗辅助,特殊人群中儿童要重预防及排查疾病,妊娠期女性用药谨慎,老年人群需把控基础疾病防恶变。复发性阿弗他溃疡病因复杂涉及遗传易感性、免疫失调、精神心理、饮食不均衡、创伤性因素及不同年龄段诱因不同,预防需做好口腔清洁维护、均衡膳食摄入、规律作息保障、规避口腔创伤,非药物治疗有局部用药应用和物理治疗辅助,特殊人群中儿童要重预防与排查疾病,妊娠期女性用药谨慎,老年人群要把控基础疾病防恶变。
一、病因剖析
复发性阿弗他溃疡病因复杂,涉及遗传易感性、免疫功能失调(如细胞免疫及体液免疫失衡)、精神心理因素(长期焦虑、压力大)、饮食不均衡(缺乏维生素B族、铁、锌等)、创伤性因素(如牙齿咬伤、过硬食物摩擦等)。不同年龄段诱因有别,儿童常与奶瓶使用不当、乳牙萌出刺激相关;成年人多因精神压力、作息不规律引发。
二、预防举措
1.口腔清洁维护:每日早晚采用正确方式刷牙,儿童选用儿童专用温和漱口水,且需在成人监护下使用,避免误吞,以保持口腔清洁,降低细菌滋生引发溃疡的风险。
2.均衡膳食摄入:保证摄入富含维生素B族(全麦制品、瘦肉、豆类等)、维生素C(新鲜蔬果)、铁、锌(坚果、动物肝脏等)的食物,杜绝过多食用辛辣、过烫、过硬食物,减少对口腔黏膜的刺激。
3.规律作息保障:维持充足睡眠,避免熬夜,因睡眠不足会影响机体免疫功能,从而增加溃疡发生几率。
4.规避口腔创伤:纠正不良咀嚼习惯,儿童需避免咬唇、咬舌等行为;成年人则要留意假牙不合适等导致的创伤,防止创伤性溃疡的产生。
三、非药物治疗手段
1.局部用药应用:可使用含漱剂,如氯己定含漱液,具备抗菌消炎功效,儿童使用时需选低浓度产品并在成人监护下操作;还可运用口腔溃疡贴膜,直接作用于溃疡创面,起到保护及促进愈合的作用。
2.物理治疗辅助:例如激光治疗,借助激光的光热效应促进溃疡愈合,但儿童口腔黏膜娇嫩,需谨慎选用,且需由专业医生施行操作。
四、特殊人群留意要点
1.儿童群体:儿童口腔黏膜更为脆弱,应杜绝使用刺激性强的药物,着重以预防为主,强化口腔护理,保证饮食营养均衡,若溃疡频繁发作,需排查是否存在维生素缺乏或其他系统性疾病。
2.妊娠期女性:处于特殊生理阶段,用药需谨慎,优先采用非药物干预措施,如通过调整饮食与作息来缓解溃疡,若确需用药,需在医生指导下选取对胎儿影响小的药物。
3.老年人群体:常伴有全身基础疾病(如糖尿病、高血压等),溃疡愈合相对缓慢,需把控基础疾病,在保持口腔卫生时,避免使用可能与基础疾病药物产生相互作用的口腔护理产品,若溃疡长期不愈合,需警惕恶变可能,及时就医排查。