冠状病毒感染性肺炎和感冒的区别

冠状病毒感染性肺炎（COVID-19）与感冒在病原体、症状表现、传染性、并发症及治疗预后等方面存在显著差异。感冒多由鼻病毒、普通冠状病毒（非SARS-CoV-2）、流感病毒等引起，症状较轻且局限于呼吸道局部；COVID-19由新型冠状病毒SARS-CoV-2引发，症状较重，易进展为肺炎，对高危人群威胁更大。

1.病原体不同

1.1感冒主要由鼻病毒、普通冠状病毒（如HCoV-229E）、甲型/乙型流感病毒等引起，其中普通冠状病毒所致感冒症状通常较轻微；

1.2COVID-19由新型冠状病毒SARS-CoV-2引起，病毒变异株（如奥密克戎）仍保持较强致病性。

2.症状表现差异

2.1感冒以呼吸道局部症状为主，发热多为低热（37.3~38℃），伴鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛，全身症状轻微，咳嗽多为干咳或少量白痰，无嗅觉/味觉减退；

2.2COVID-19典型症状为中高热（≥38℃）、干咳、乏力，部分患者伴嗅觉/味觉减退或丧失，严重时出现呼吸困难、胸闷，儿童可能以消化道症状（如腹泻）为首发表现。

3.传染性与传播力

3.1感冒传染性较弱，主要通过飞沫传播（咳嗽、打喷嚏）或接触传播（接触被污染物品后触摸口鼻眼），流行季节集中在秋冬；

3.2COVID-19传染性强，主要经飞沫、密切接触及气溶胶传播，潜伏期1~14天，平均3~7天，在密闭环境中易形成聚集性感染，防控需更严格。

4.并发症与风险人群

4.1感冒并发症少见，免疫力低下者（如婴幼儿、老年人）或合并基础疾病者可能继发细菌感染（如细菌性肺炎），多数预后良好；

4.2COVID-19对老年人（≥65岁）、慢性病患者（糖尿病、高血压、心血管疾病等）及免疫功能低下者风险显著升高，病毒感染易诱发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、脓毒症，甚至多器官功能衰竭，儿童虽少见重症，但可能发展为川崎病样炎症反应。

5.治疗与预后

5.1感冒以对症治疗为主，如退热（对乙酰氨基酚、布洛芬）、缓解鼻塞流涕（生理盐水洗鼻），多数患者1周内自愈，无需抗病毒药物；

5.2COVID-19无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主，必要时使用抗病毒药物（如奈玛特韦/利托那韦片），重症患者需呼吸支持（如氧疗、机械通气），轻症患者经规范治疗可在2~3周内康复，部分患者可能遗留乏力、心肺功能下降等后遗症。

特殊人群提示：儿童（尤其是＜2岁）避免自行使用复方感冒药，发热优先选择单一成分退热药物（对乙酰氨基酚适用于≥2月龄，布洛芬适用于≥6月龄）；孕妇、老年人及慢性病患者感染后需密切监测症状，出现呼吸困难、持续高热（＞3天）时立即就医；用药前需确认年龄禁忌，避免因药物相互作用加重病情。