引起牙疼的原因

引起牙疼的主要原因包括牙齿硬组织疾病、牙髓及根尖周组织疾病、牙周组织疾病、智齿相关炎症及牙外伤等，不同年龄、生活习惯人群的患病风险存在差异。

一、牙齿硬组织疾病

1.龋齿：细菌产酸破坏牙釉质及牙本质，形成龋洞，当龋洞接近牙髓时，冷热酸甜刺激可引发疼痛，疼痛程度随龋洞深度增加而加重。儿童因频繁进食甜食、夜间喝奶后未及时清洁口腔，乳牙龋齿发生率较高；老年人因唾液分泌减少、牙本质暴露，牙齿抗龋能力下降，且不良修复体（如假牙边缘不密合）易滞留食物残渣，增加龋齿风险。

2.牙本质过敏：牙釉质磨损、牙龈退缩或楔状缺损导致牙本质暴露，牙本质小管开放后，冷热、机械刺激可引发短暂尖锐疼痛。长期磨牙、频繁刷牙过度用力者，牙釉质磨损风险增加；中老年人因生理性牙龈萎缩，牙根暴露概率升高。

3.牙隐裂：牙齿表面细微裂纹，多因咬硬物、牙齿发育缺陷或长期咀嚼应力累积导致，裂纹深达牙本质或牙髓时，咀嚼食物或冷热刺激可诱发疼痛。长期偏侧咀嚼者（如单侧咀嚼习惯），牙齿受力不均，隐裂发生率更高。

二、牙髓及根尖周组织疾病

1.牙髓炎：细菌感染牙髓引发炎症，分为可复性和不可复性。可复性牙髓炎多因浅龋刺激牙髓，去除刺激后疼痛可缓解；不可复性牙髓炎则炎症不可逆，表现为自发性剧痛、夜间加重、放射至头部，需根管治疗。妊娠期女性因激素变化导致牙龈充血、免疫力下降，若原有龋齿未及时处理，牙髓感染风险升高。

2.根尖周炎：牙髓炎未控制时炎症扩散至牙根尖周围组织，表现为咬合痛、牙龈肿胀，严重时伴随面部肿胀、发热。糖尿病患者因血糖控制不佳，免疫力低下，炎症扩散速度加快，根尖周病变愈合周期延长。

三、牙周组织疾病

1.牙周炎：牙菌斑、牙结石长期积累，引发牙龈红肿出血、牙周袋形成及牙槽骨吸收，牙齿咀嚼时疼痛或松动。吸烟者因烟草成分影响牙周血液循环及胶原合成，牙周炎发生率是非吸烟者的2-3倍；口腔卫生习惯差者（如不按时刷牙、不使用牙线），牙菌斑滞留时间延长，加速牙周组织破坏。

四、智齿相关炎症

1.智齿冠周炎：智齿萌出不全时，周围牙龈形成盲袋，食物残渣滞留易滋生细菌，引发炎症。青少年因智齿萌出高峰期，下颌第三磨牙近中阻生常见；女性因下颌骨形态限制，智齿水平阻生概率高于男性，易形成盲袋。

五、牙外伤

1.牙齿震荡或牙折：外力撞击（如运动意外、咀嚼硬物）导致牙体硬组织或牙周膜损伤，表现为冷热刺激痛或咬合痛。儿童活泼好动，户外活动多，牙齿外伤风险高于成人；老年人牙体组织脆性增加，轻微外力即可引发牙折。

特殊人群需注意：儿童应定期检查乳牙，家长需监督刷牙并减少睡前甜食摄入；妊娠期女性需加强口腔清洁，预防妊娠期牙龈炎加重；糖尿病患者需控制血糖，降低牙周感染风险；老年人建议每半年进行牙周检查，及时处理松动牙及敏感症状。