病情描述:睾丸突然肿了怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
睾丸突然肿胀的原因包括外伤因素、炎症因素、扭转因素及其他因素。外伤如阴囊受外力撞击可致肿胀;炎症中附睾炎因病原体感染附睾累及睾丸、睾丸炎由细菌或病毒感染引发;睾丸扭转是睾丸与精索连接扭转致血液供应受阻;鞘膜积液继发感染会使睾丸周围炎症反应加重致肿胀,发现睾丸突然肿了需尽快就医检查并采取相应治疗措施。
一、外伤因素
(一)常见情况
阴囊部位受到外力撞击等外伤时,可能导致睾丸突然肿胀。例如运动时发生碰撞、意外摔倒等情况,外力作用于睾丸周围组织,引起局部血管破裂、组织损伤,进而出现肿胀。不同年龄段人群均可能发生,男性在进行剧烈运动或从事高风险工作时更易因外伤导致睾丸肿胀。
(二)年龄与性别影响
对于儿童,玩耍时的磕碰等容易引发睾丸外伤肿胀;成年男性则多因运动、工作意外等;女性不存在睾丸相关问题,但需关注男性亲属情况。有外伤病史的人群再次受到外力时更易复发睾丸肿胀情况。
二、炎症因素
(一)附睾炎
1.发病机制:细菌等病原体感染附睾,炎症蔓延可累及睾丸,导致睾丸突然肿胀。常见的病原体有大肠杆菌等。附睾炎可分为急性附睾炎和慢性附睾炎急性发作,急性附睾炎时炎症反应迅速,会引起睾丸周围组织充血、水肿,表现为睾丸肿胀。
2.年龄与性别:各个年龄段男性均可发病,中青年男性相对更易患附睾炎进而导致睾丸肿胀。有不洁性生活史、泌尿系统感染病史的人群患病风险较高。
(二)睾丸炎
1.发病机制:多由细菌、病毒感染引起。比如流行性腮腺炎病毒可引发病毒性睾丸炎,病毒感染睾丸后,引起睾丸组织炎症反应,导致睾丸肿胀、疼痛。
2.年龄与性别:儿童时期患流行性腮腺炎后可能并发病毒性睾丸炎,从而出现睾丸肿胀;成年男性也可因细菌感染等导致睾丸炎。男性群体均可能患病,无特定性别差异,但儿童患流行性腮腺炎后需密切关注是否出现睾丸并发症。
三、扭转因素
(一)睾丸扭转
1.发病机制:睾丸与精索的连接发生扭转,导致睾丸血液供应受阻,引起睾丸突然肿胀、疼痛。多见于青少年,在睡眠中或睡眠后突然发生睾丸剧烈疼痛伴肿胀,是泌尿外科的急症之一。
2.年龄与性别:主要发生在青少年男性,儿童及成年男性也有发生,但相对少见。男性群体中青少年是高发人群,需引起重视,一旦怀疑睾丸扭转需尽快就医。
四、其他因素
(一)鞘膜积液继发感染
1.发病机制:鞘膜内液体增多形成鞘膜积液,若合并感染,可导致睾丸周围组织炎症反应加重,出现睾丸突然肿胀。鞘膜积液的形成可能与先天发育异常、炎症等有关,合并感染时炎症扩散至睾丸周围。
2.年龄与性别:各年龄段男性均可发生,有鞘膜积液病史的人群更易出现继发感染导致睾丸肿胀。男性群体均可能患病,无特定性别差异。
当发现睾丸突然肿了时,应尽快就医进行详细检查,如超声检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。